诺和诺德公司研发的全球首个口服胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）——司马鲁肽在本次IDF大会上有亮眼表现，以壁报的形式初次展示了以中国人群为主的PIONEER 11及PIONEER 12的研究结果。

　　GLP-1RA可以改善2型糖尿病（T2D）患者血糖、减轻体重。司马鲁肽作为口服GLP-1RA，可用于饮食、运动血糖控制不佳的T2D患者。全球3期临床试验PIONEER系列研究对比了司马鲁肽与活性对照药物及安慰剂在T2D患者中的疗效和安全性，提示司马鲁肽可持续改善血糖，优于活性对照药物和安慰剂。但与西方人群相比，亚洲人群的T2D临床表型和对该药物的反应可能存在差异。

　　PIONEER 11研究是在饮食运动血糖控制不佳的、中国人群为主的T2D患者中，比较司马鲁肽单药治疗与安慰剂的有效性和安全性。PIONEER 11研究是一项持续26周、随机、双盲、安慰剂对照、平行分组、多中心、3期临床研究。关键纳入标准为：年龄≥18岁（台湾地区年龄≥20岁），糖化血红蛋白（HbA1c）7.0～10.0%，未使用过降糖药物的T2D患者。患者被随机分配到司马鲁肽组（3 mg、7 mg或14 mg每日一次）或安慰剂组。司马鲁肽3个剂量组均从3 mg起始口服，7 mg与14 mg剂量组每4周剂量递增一次。主要研究终点是第26周HbA1c自基线的变化，确证性次要终点是第26周时体重自基线的变化。本研究亦评估了司马鲁肽的安全性和耐受性。

　　研究结果

　　1.基线特征：本研究共纳入521名T2D患者，其中约75%为中国人群。四组受试者的基线特征基本一致：男性比例占55.4%～68.5%、基线平均年龄为51～54岁、平均糖尿病病程1.7～2.7年、平均体重76.6～81.1 kg、平均HbA1c约8.0%。四组完成率（完成试验且未启用补救治疗药物）均较高：司马鲁肽组88.5%～91.5%，安慰剂组80.9%。

　　2.主要研究终点：在第26周时，总人群和中国亚组司马鲁肽3个剂量组（3 mg、7 mg、14 mg）的HbA1c降幅均显著优于安慰剂组（试验药物估计目标，p<0.0001）。其中，司马鲁肽14 mg组HbA1c降幅达到1.6%。

　　3.确证性次要终点：第26周时，总人群和中国亚组司马鲁肽7 mg、14 mg剂量组体重均显著降低，显著优于安慰剂组（试验药物估计目标， p<0.05）。其中，司马鲁肽14 mg组体重降幅分别为3.0 kg和2.6 kg。

　　4.安全性和耐受性：总人群和中国亚组严重不良事件发生率低。胃肠道不良反应是最常见的不良事件，大多数症状轻微且持续时间短。四个试验组均未报告严重低血糖发作。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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