二型糖尿病能治愈吗?新的研究表明低卡路里饮食机制能治愈动物的二型糖尿病,如果这种方式也能对人类同样起效,那么在治疗这种慢性疾病的过程中我们会有更多药物。很早以前,人们就发现了二型糖尿病和饮食之间的密切关系——当身体无法控制血糖的时候,人们就会患上糖尿病。但新的研究进一步表明了病情在某些情况下可能会发生。研究团队给患有二型糖尿病的实验鼠实行了超低卡路里饮食方案(又称VLCD方案),并且发现实验鼠的血糖水平迅速降低了。此外,科学家还能够详细地展示为什么血糖会快速降低。“使用这种方法能充分了解肝脏碳水化合物和脂肪代谢的情况。在推行低卡路里饮食后,我们发现三种机制的共同作用导致了高血糖的迅速降低,” 研究团队成员之一Gerald I.Shulman说。
受饮食影响的三种肝脏机制是:将乳酸和氨基酸转化成葡萄糖的机制、将肝中的糖原转化成葡萄糖的机制以及体内下降的脂肪含量能够提高肝脏对胰岛素的敏感程度。这三种机制是二型糖尿病能治愈吗的关键,肝脏对胰岛素的反应是很重要的,当身体无法产生足够的胰岛素或对胰岛素抵制时,血糖就会上升,人们就会患上二型糖尿病。也就是说,这份研究解释了VLCD方案如何应对引发高血糖的三个原因。三天之后,效果就相当明显了。在整个研究中,实验鼠的体重并未受到影响。在对外公布二型糖尿病已被治愈之前,我们还需要知道低卡路里饮食法是否对人类也有同样的作用,现在科学家开始尝试在人类实验中使用同样的同位素监测法。这并不是人们第一次将VLCD方案与治愈二型糖尿病结合起来,但现在我们还需要更多的数据和其他的研究来确定方案的具体实施情况,也就是说,我们需要确认:在关于潜在机制的最新研究中,哪一点是真正有效的。
一项实施于2015年的研究表明,不论是通过低卡路里饮食还是通过手术,减掉哪怕一克胰脏中的脂肪都对重建胰岛素水平有所帮助,尽管这项研究只有18名实验对象。同时,一项实施于今年年初、以老鼠为实验对象的研究发现:断断续续的禁食也能重设引发二型糖尿病的生物机制。所有的这一切都有着光明的前景,但我们现在还处于数据收集阶段——我们不能通过那些仅在动物或少部分人身上进行的实验得出任何结论。如果我们能够得到确切的答案,对于患者而言,这将是一束希望之光。直到最近,人们都认为二型糖尿病只会随着时间恶化,最好的情况也只是通过合适的药物控制病情。
据估计,到2050年,仅在美国就有约三分之一的人口受二型糖尿病困扰,这意味着寻找新的、有效的治疗方法是当务之急。然而,随着多个VLCD方案普遍进入临床监督阶段,事实证明每天只摄入800卡路里的热量不利于身体的总体发展。因此,我们还需要考虑VLCD方案给身体带来的其他负面影响。这一方案往往会停止供给患者必要的营养,并且增加患者罹患心脏病的潜在风险。因此,在开发低卡疗法之前,这一切都必须考虑在内;而目前各种迹象显示前景良好。“如果确认低卡饮食对人体有效,这一方案将会为我们带来能够治愈二型糖尿病患者的更加有效的新药,” Shulman 说。这项研究成果已经发表在《细胞代谢》期刊上。