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常见疾病库

导语
guided reading

2006 年，世界上第一支可以预防癌症的疫苗-HPV疫苗，由美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，并获得世界卫生组织（WHO）的认可。早在2014年，WHO就发布指南，呼吁大家接种宫颈癌疫苗，认为接种宫颈癌疫苗和定期进行宫颈筛查，是最有效的防控措施。现在康必行海外医疗带来了新HPV疫苗注射，为您的身体健康保驾护航。

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子宫颈癌是妇女常见的癌症之一，也是唯一可以透过疫苗注射预防的癌症。根据癌症资料统计中心，2013年便有超过503宗新症及142宗因子宫颈癌而死亡的个案(1)，而70%的子宫颈癌是由最常见的HPV16及18型HPV病毒引致。HPV主要透过性接触传播，高达75%有性经验的男女都曾受感染(2)，十分普遍。而且只是透过接触性器官(皮肤接触)也有可能感染，使用避孕套亦不能全面预防。此外，女性感染HPV，有机会于生产过程中令初生婴儿受感染。
女士的2个感染高峰期：
26-30及46-55岁(11)
无论任何年龄，年青或是年长的男女都有机会感染高危或低危的HPV(2)
男士
- 肛门癌
- 阴茎癌
- 头颈癌
- 咽喉肿块
- 生殖器官湿疣（椰菜花）
女士
- 子宫颈癌
- 外阴癌及阴道癌
- 肛门癌
- 头颈癌
- 咽喉肿块
- 生殖器官湿疣（椰菜花）
现时，医学上没有方法治疗HPV感染，因此越早接种HPV疫苗，可以让您和您的家人在接触HPV前就预早得到保护。HPV疫苗的安全性已获世界卫生组织(WHO)的认可，并已被多于60个国家纳入为政府注射计划内，适用于9岁或以上女士或男士。成年人需于6个月内注射3针，而9-14岁人士则因应不同疫苗，分别注射2或3针*。现时已有不同HPV疫苗提供，最新推出的9合1疫苗可有效预防约80-90%由HPV引致的相关癌症与疾病。由于HPV疫苗能够提供长久的预防作用，故无需接种加强剂。
香港卫生署批淮预防HPV类型
适用年龄
接种方式及时间
预防疾病
  -  子宫颈癌
  -  外阴癌前病变
  -  阴道癌前病变
  -  生殖器官湿疣
  -  肛门癌
  -  阴道癌
  -  外阴癌
  -  子宫颈癌前病变
副作用
原产地
9合1疫苗
HPV 6,11,16,18,
31,33,45,52,58
女性　　　　男性
≥9岁　　　　≥9岁
手臂肌肉注射
0、2、6个月，共3针
 
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主要副作用如注射部位胀痛、红肿或发烧等，一般是短暂的反应
美国
4合1疫苗
HPV 6,11,16,18
女性　　　　男性
≥9岁　　　　≥9岁
手臂肌肉注射
0、2、6个月，共3针
(9-13岁注射 2 或 3 针*)
 
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主要副作用如注射部位胀痛、红肿或发烧等，一般是短暂的反应
美国
2合1疫苗
HPV 16,18
女性　　　　男性
≥9岁　　　　
手臂肌肉注射
0、1、6个月，共3针
(9-14岁注射 2 或 3 针*)
 
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主要副作用如注射部位胀痛、红肿或发烧等，一般是短暂的反应
比利时
建议接种人士
9岁以上男女均可*
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第一步： 咨询并选定国家（香港/泰国）

注：

* 疫苗注射期间不可怀孕、发烧感冒，对酵母过敏无法注射疫苗，月经期间可以注射疫苗
* 注射年龄为9-45岁，但年龄大效果不好
* 香港医生认为无法注射的，会收取 150 港币问诊费，其余退款
* 已经感染HPV病毒者，除非疫苗涵盖的病毒种类全部感染，依旧可以注射疫苗
* 后两针注射时间会在疫苗注射卡上标明，若到时不舒服可前后调1个月左右，诊所会说明
* 上表中泰国疫苗三针为套餐费用，包括2000 THB 医护人员费用
* 香港疫苗不可带走回家打，泰国可带走，需自备冷冻箱，2—8°
* 参考机票（往返）：泰国2000-5000人民币，香港 1000-3000人民币，提前预订价格低
* 参考住宿(每晚)：泰国200-300人民币, 香港400-500人民币
* 客户自带疫苗回国后的注射及疫苗保存问题，康必行海外医疗概不负责
* 香港接机费用包括客户单人 33 港币同城巴士费用，其他交通工具费用自付

第二步：签约，制定个人疫苗方案

决定赴港注射疫苗，付款后，7个工作日内会接到电话（请注意+852香港区号电话），确定预约时间和诊所地点，核对后会有一份确认邮件发到您的邮箱里。抵达香港诊所后，出示该预约邮件和本人护照/港澳通行证即可。泰国疫苗注射全程由康必行海外医疗人员安排。

第三步：疫苗注射完成，服务结束

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1、HPV疫苗获批国内上市 打宫颈癌疫苗必知5个问题
答：HPV疫苗获批国内上市：葛兰素史克(GSK)今天宣布，人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗[16型和18型](商品名：希瑞适)获得中国国家食品药品监督管理总局的上市许可，成为国内首个获批的预防宫颈癌的HPV疫苗。据了解，希瑞适在中国注册用于9-25岁女性的接种，采用3剂免疫接种程序，有望在明年年初正式上市。 点击查看详细

2、接种HPV疫苗，预防宫颈癌，防患于未然
答：近年来，HPV疫苗预防宫颈癌的作用越来越为人所知，HPV疫苗市场也出现了空前火热的场面。由于国内HPV疫苗尚未上市，所以很多内地居民选择去香港接种，并且成为了一种新时尚。 点击查看详细

3、HPV疫苗怎么打？妇产科医生：越早越好，男女都可接种
答：有的人问：为什么美国是建议9-26岁打，中国香港是建议9-45岁打，到底多少岁打合适？有的人问：现在有三种疫苗，2价、4价、9价，到底哪种好？有的人问：有过性生活的，接种疫苗还有意义吗？感染了HPV病毒的，接种疫苗还有意义吗？有的人问：近期准备怀孕，还能不能接种疫苗，接种后多久能怀孕？有的人问：国外都是主张男女都接种HPV疫苗，为什么国内很少宣传男生接种？ 点击查看详细

4、为何内地女性热衷于赴港接种HPV疫苗？
答：葛兰素史克（GSK）向中国媒体确认，希瑞适（Cervarix，人乳头状瘤病毒疫苗16型和18型）获得国家食药监总局的批准，成为国内首个获批用于预防宫颈癌的HPV疫苗，有望在明年年初正式上市。 点击查看详细

5、HPV疫苗这么火，你适合打吗?是否可以一劳永逸?
答：近两天，微信被刷屏了，内地版预防宫颈癌的H PV疫苗要上市了。7月18日，葛兰素史克(GSK)公司宣布，产品希瑞适(人乳头状瘤病毒疫苗[16型和18型])获得中国食品药品监督管理总局的上市许可，成为中国内地首个获批的预防宫颈癌的人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗。 点击查看详细

6、内地女性流行赴香港打宫颈癌疫苗
答：上个月，杭州的周小姐在朋友的介绍和推荐下，趁着到深圳出差的机会，特意去香港的医院注射了子宫颈癌疫苗(即HPV疫苗)。由于该疫苗共3针，需于6个月内分3次肌肉注射，也就意味着周小姐必须在接下来的半年中，为剩下的2针疫苗特意从杭州飞至香港注射。 点击查看详细

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1、9价HPV疫苗相对4价和2价PHV疫苗的优势在哪里？
答：最新的9价加卫苗 (Gardasil 9) 已在2014年开始获得美国食品药物管理局 (FDA) 核准上市。这款疫苗可预防人类乳头瘤状病毒引起的子宫颈癌、子宫颈癌癌前病変、外阴癌、外阴癌癌前病変、阴道癌、阴道癌癌前病変、肛门癌、及性病湿疣 (椰菜花)。除了加卫苗本来可以预防的6、11、16、18这四个病毒型号(difference of 6,11 and 16,18)，9价加卫苗已新加可以预防31、33、45、52、及58号，合共9个型号的病毒，根据统计引起全球九成的子宫颈癌。 (show difference of 70% to 90% protection; and stand high prevalence rate of the new 5 types in Mainland)

2、9价HPV疫苗的生产厂家？哪年上市的？目前市场占有率如何？
答：最新的9价加卫苗 (Gardasil 9) 已在2014年开始获得美国食品药物管理局 (FDA) 核准上市。为美国默沙东 (MSD)生产。现时市场占有率超过95%

3、9价HPV 疫苗的接种时间？如何接种？
答：接种者应0、2个月、6个月各注射一次（半年内三次）或有需要可0、1、4个个月各注射一次。

4、在哺乳期间的女性可以接种HPV疫苗吗？
答：哺乳期任何时间都可以接种加卫苗,对胎儿没有影响

5、准备怀孕的女性是否可以接种HPV疫苗？
答：我们建议接种加卫苗这半年间避孕，三针完成后任何时间都可以怀孕。疫苗是安全的，研究指出疫苗并不会增加流產或畸胎的风险。

6、接种HPV疫苗一定需要做HPV的检查吗？
答：接种疫苗前并不需作任何检查。受多於一种 HPV 病毒感染的机会相当微。不论是否已受病毒感染，接种疫苗后，任何女性均可获得不同程度的保护。不应以女性有否感染 HPV 病毒或柏氏抹片检查而决定应否接受疫苗注射。纵使女性染有 HPV 病毒的其中一类，疫苗仍能为她们提供保障以预防将来感染到其餘的病毒。

7、如果已经感染了HPV 病毒是否还需要接种HPV疫苗？
答：适合, 及早接种疫苗可有助减低感染HPV机会。在一项有3819位女士参与的 研究中,参与临床研究的女士大部份已有性经验或已生育, 结果显示, 没有女性同时感染疫苗所覆盖9种HPV病毒, 所以疫苗对她们仍然有一定效用。男士及早接种疫苗除了可预防生殖器官湿疣外, 更可减低HPV传播, 从而保护你的另一半, 避免伴侣因感染HPV而患上癌症及湿疣。更何况有性生活的男女， 一生中有75%机会感染HPV病毒。

8、9价HPV疫苗的最佳接种年龄是9-26岁，那30岁以上的女性还有必要接种吗？
答：9岁女童/男童已适合注射 HPV 疫苗，一般建议於有性经验前接种，这样可发挥最大效用，亦可更有效减低患上子宫颈癌等癌症的机会。临床硏究显示，已有性经验的女性注射疫苗对预防某些未曾感染的 HPV 病毒类型仍非常有效 ; 14 - 59 岁女性当中，同时感染 HPV 16 及 18 型高危病毒的只有 0.1%，故此她们绝大多数均可受惠于接种疫苗，有效对抗日后可能面对的感染风险。女性感染 HPV 有两个高峰期，分别为 26 - 30 及 46 - 55 岁，而演变成子宫颈癌的高峯期为 41 - 45 及 66 - 70 岁。整体而言，给较年轻及没有性经验者接种疫苗最具成本效益。但是，基於以下因素，疫苗对较年长及已有性经验的女性也有益处：50 岁以上的女性，子宫颈癌发病率将达致高峰，亦维持在高水平;免疫力随年纪增长而减弱，对新、旧感染的病毒作出免疫反应之效率亦会随之下降;年长女性持续感染致癌性 HPV 的机率较年轻女性高，但大部分均不会呈现徵状

9、女性在月经期间或者有妇科疾病感染时，有子宫肌瘤的女性是否可以接种HPV疫苗？
答：可以; 若有疑问请向医生查询。

10、以前接种过2针2价HPV疫苗，第三针是否可以改为接种9价HPV疫苗？以前已经接种过2/4价HPV疫苗，还需要重新接种9价HPV疫苗吗？
答：可以，但要得到新的5款HPV足够抗体，必须重新注射3针9价。中国人比较多感染的 HPV 52、58、16、6款，9价就可预防这4款病毒，对比4价增加20%预防宫颈癌。可隔一年注射9价，增加20%预防子宫颈癌、额外预防了子宫颈癌前病变、阴道癌、外阴癌。值得注射9价的。

11、9价HPV疫苗的保护率如何？子宫颈癌的发生率能降低多少？
答：澳洲在全民接种4价HPV疫苗4年后，子宫颈癌前病变(CIN2/3或AIS)的个案不但大大减低约38%26，生殖器官湿疣的病例更近乎消失

12、HPV疫苗的禁忌症？
答：- 对HPV子宫颈癌疫苗有过敏反应人士
- 对酵母过敏的人士请向医生查询
- 正在怀孕的妇女
- 有发烧、中度或严重疾病的人，应待康复后才接种疫苗

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