乙肝在我国具有数量庞大的患者,而且乙肝目前没有办法治愈,所以危害性是比较大的。那么乙肝抗病毒药物有哪些呢?目前临床上的乙肝抗病毒治疗药物可分为两大类,即干扰素和核苷(酸)类药物。干扰素包括普通干扰素和长效干扰素,核苷类药物有拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦。干扰素有直接抗病毒和免疫调节双重作用,远期疗效较好,疗程相对固定,但其副作用较突出,需要注射给药,肝功能失代偿和肝衰竭患者禁用。核苷(酸)类药物的优点是服用方便,抑制乙肝病毒作用快,不良反应较少,肝功能失代偿患者也可以使用;缺点是服用时间长,长期服用可致病毒耐药变异,盲目停药使病情加重,停药复发率高。
拉米夫定。抗病毒作用较强,安全性良好,可用于2岁以上儿童,但耐药率高。阿德福韦酯。耐药率相对不高,但抗病毒作用较弱,对高病毒载量者效果差,长期应用时需注意其潜在的肾毒性风险,要随访肾功能指标,对肾功能衰竭或存在潜在肾功能损害的患者尤其要加强监测。
替比夫定。安全性良好,抗病毒作用较强,但耐药率偏高,临床应用中曾有个别病例可能发生横纹肌溶解、周围神经炎,应密切监测。恩替卡韦。抗病毒作用强,耐药率低,长期应用安全性好。强效低耐药的恩替卡韦已成为重要的首选口服抗病毒药物。拉米夫定、替比夫定、替诺福韦酯在与患者及家属充分沟通情况下可用于孕期治疗。
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