美国目前有7种批准的药物用于成年人慢性乙型肝炎感染。包括每天口服一次或者一次以上的5种抗病毒药物。以及作为注射剂通常给予6个月-1年的2种称为“干扰素”的免疫调节剂药物。
一个需要重视的问题是,并不是每位乙肝患者都适用于这些治疗方法。肝脏疾病专家应该通过身体检查、血液检查和肝脏成像测试等来研究评估患者的健康状况,以确定是否适用于以上药物。
但所有的成年乙肝患者都应该进行定期观察,无论他们是否在治疗。
美国已经批准的成人乙型肝炎药物:
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替诺福韦酯(Viread)
每天口服一次,至少一年或更长时间不会有副作用。替诺福韦酯(Viread)被认为是最具效果的一线治疗方案。(2008年批准)
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替诺福韦艾拉酚胺(Vemlidy)
每天口服一次,副作用相较于替诺福韦(Viread)更少。是十年来首个获批的乙肝新药,是目前乙肝治疗的最推荐的药物。(2016年批准)
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恩替卡韦(Baraclude)
每天口服一次,在至少一年或者更长的时间内几乎无副作用,同样是乙肝的一线治疗方案。(2005年批准)
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替比夫定(TYZEKA)
每天口服一次,在至少一年或者更长的时间内几乎无副作用,是乙肝治疗的二线方案。(2006年批准(2006年批准)
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阿德福韦酯(Hepsera)
每天口服一次,作为二线治疗方案有一定的副作用,患者如果采用这个方案必须定期监视肾功能。(2002年批准)
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拉米夫定(Epivir-HBV,Zeffix或Heptodin)
每日口服一次,在美国并不常用,原因是它与新药相比疗效并不突出,大多数人在一两年内就会出现耐药。。(1998年批准)
免疫调节剂(干扰素)
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聚乙二醇化干扰素(Pegasys)
每周注射一次,持续半年至一年的时间,通常会引起流感样症状或抑郁症等副作用(2005年批准)
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干扰素α
治疗时间通常为6个月-1年甚至更长,每周注射多次。药物会引起流感样症状,抑郁症和头痛等副作用。这是一种不经常使用的老药物。(1991年批准)
我们不难看出,乙肝抗病毒药的整体副作用是小于干扰素的,而几种乙肝抗病毒药物也是乙肝治疗的一线方案。其中替诺夫韦、恩替卡韦是我国乙肝患者使用较多的药物,但也有副作用的情况发生,由于乙肝需要长期用药,药物剂量/副作用的影响就会被放大,选择治疗方案时也需要考虑这一点。
综上所述,替诺福韦艾拉酚胺(Vemlidy)作为 替诺夫韦的升级版,是目前最推荐的乙肝抗病毒药物,虽然未在国内上市,但靶向药物已经开通了它的仿制药方案。