尼达尼布的主要作用机制是抑制多种酪氨酸激酶,包括血小板衍生生长因子受体(PDGFR)、成纤维细胞生长因子受体(FGFR)和血管内皮生长因子受体(VEGFR)。这些生长因子在纤维化的病理过程中起重要作用。尼达尼布于2014年首次获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准,用于治疗特发性肺纤维化(IPF)。
乙磺酸尼达尼布是一种小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI),是全球首个获批用于治疗特发性肺纤维化(IPF)的靶向药,具有抗纤维化和抗炎活性。它能够靶向多个受体,通过抑制与特发性肺纤维化(IPF)和间质性肺病发病相关的激酶,抑制纤维化组织重塑而发挥作用,兼具抗炎和抗纤维化双重功效。
肺纤维化(Pulmonary Fibrosis,PF)是一种以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱为特征的疾病,最终导致肺间质纤维化。这一病理特征是多种间质性肺病(Interstitial Lung Diseases,ILDs)的共同表现,这些疾病在临床上被归为一类严重的肺部疾病。ILDs根据其发病原因可以分为特发性和继发性两大类,它们共同的病理机制是炎症损伤导致的肺泡结构破坏,随后由胶原疤痕组织替代,引发纤维化,逐渐损害肺组织的正常呼吸功能,导致呼吸困难、缺氧等症状,并最终可能导致呼吸衰竭。
近年来,特发性肺纤维化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis,IPF)的发病率呈上升趋势,而慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病(COPD)、肺气肿、哮喘等疾病也可能最终进展为肺纤维化。
尼达尼布作用机制
抑制成纤维细胞增殖:尼达尼布通过阻断PDGFR和FGFR信号通路,抑制成纤维细胞的增殖和迁移,从而减少组织中的胶原沉积,减缓纤维化进程;
减少血管生成:尼达尼布通过抑制VEGFR的活性,抑制异常血管生成,减少肺部血管的病理性改变,维持正常的组织结构;
抗炎作用:尼达尼布的多靶点作用还包括一定的抗炎效果,减轻炎症介质对组织的破坏,有助于维持肺功能;
用药前要进行肝功能检查和妊娠试验,治疗期间需关注肝功能变化,警惕腹泻等症状并合理处理,注意心血管风险、出血及胃肠穿孔风险等,对特殊患者群体更要谨慎用药,同时要采取避孕措施等。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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