在医学领域，替尔泊肽（Mounjaro/Tirzepatide）作为一种创新的葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体双重激动剂，近年来在心力衰竭伴射血分数保留（HFpEF）和肥胖症的治疗中展现出了巨大的潜力。

　　一、替尔泊肽的作用机制与背景

　　替尔泊肽通过同时激活GIP和GLP-1受体，实现了多重生理效应，包括增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放、降低食欲、增加饱腹感以及促进能量消耗等。这些效应共同作用于机体，不仅有助于改善血糖控制，还能有效减轻体重，并对心血管系统产生积极影响。

　　二、替尔泊肽在HFpEF治疗中的临床研究

　　HFpEF是一种常见的心力衰竭类型，患者射血分数正常或接近正常，但存在左心室舒张功能障碍和充盈压升高。近年来，替尔泊肽在HFpEF治疗中的潜力逐渐受到关注。

　　SUMMIT试验是一项国际多中心、双盲、平行、随机对照的III期研究，旨在探究替尔泊肽在肥胖合并HFpEF成人患者中的安全性和有效性。该研究显示，与安慰剂相比，替尔泊肽不仅能显著降低心血管死亡或心衰恶化的复合事件终点发生率，还能显著改善患者的生活质量。具体来说，替尔泊肽组患者的心血管死亡或心衰恶化复合事件风险降低了38%，同时，患者的堪萨斯城心肌病问卷临床总结评分（KCCQ-CSS）改善情况较对照组更高，平均体重指数（BMI）降低幅度也更大。

　　此外，SUMMIT试验的二次分析还显示，替尔泊肽可降低合并肥胖的HFpEF患者的循环压力-容量负荷，减轻了肾脏和心脏的终末器官损伤。这一发现为理解替尔泊肽在肥胖相关HFpEF患者中的获益机制提供了新见解。

　　三、替尔泊肽在肥胖症治疗中的临床研究

　　肥胖症是一种全球性的健康问题，与多种慢性疾病密切相关。替尔泊肽通过其独特的减重机制，在肥胖症治疗中展现出了显著的疗效。

　　多项临床研究数据表明，替尔泊肽在治疗肥胖症方面具有显著的体重减轻效果。例如，在SURMOUNT-1三期临床试验中，超重或肥胖但无糖尿病的成年人在接受每周一次的替尔泊肽皮下注射治疗后，体重显著减轻。具体来说，15mg剂量组参与者经过72周治疗后，平均体重减轻高达22.5%。这一结果不仅证实了替尔泊肽在减重方面的有效性，还为其在肥胖症治疗中的应用提供了有力支持。

　　此外，替尔泊肽在治疗肥胖症时还表现出良好的安全性和耐受性。虽然部分患者可能会出现一些轻度至中度的胃肠道不适反应，但大多数患者都能耐受并继续接受治疗。

　　综上所述，替尔泊肽作为一种创新的GIP和GLP-1受体双重激动剂，在HFpEF和肥胖症治疗中展现出了显著的疗效和潜力。其独特的减重机制和心血管保护作用为患者提供了新的治疗选择和希望。未来，我们期待替尔泊肽能在相关领域发挥更大的作用，为患者的健康和生活质量带来更大的改善。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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