盐酸依特卡肽（商品名：旁必福，英文名：Etelcalcetide Injection），是一种由美国安进公司生产的创新药物，由复星医药获得独家商业化许可。它作为一种新一代拟钙剂，在慢性肾脏病（CKD）接受血液透析的成人患者中，展现出对继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）的显著疗效。

　　盐酸依特卡肽主要用于治疗患有血液透析的慢性肾脏病成人患者的继发性甲状旁腺功能亢进。甲状旁腺功能亢进是慢性肾脏病患者常见的并发症，由于肾脏功能受损，导致甲状旁腺激素（PTH）水平异常升高，进而引发血钙水平异常，影响骨骼健康和心血管系统功能。盐酸依特卡肽的引入，为这类患者提供了新的治疗选择。

　　‌作用机制‌

　　盐酸依特卡肽是一种钙调素受体激动剂，主要通过激活钙调素受体，抑制甲状旁腺激素的分泌，从而降低血中甲状旁腺激素的水平。这一作用机制有助于调节钙磷代谢，减少骨骼矿物质流失，改善患者的骨骼健康状态。具体而言，当盐酸依特卡肽与PTH受体结合时，会模拟PTH的作用，促使肾小管细胞增加钙离子的排泄，从而降低血液中的钙离子浓度，缓解甲状旁腺功能亢进带来的症状和并发症。

　　‌临床试验‌

　　盐酸依特卡肽在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。临床试验数据显示，盐酸依特卡肽能够有效降低患者的PTH水平，改善血清钙磷代谢，从而减少骨骼疾病的发生率和心血管并发症的风险。在临床试验中，患者接受盐酸依特卡肽治疗后，甲状旁腺激素水平得到显著降低，同时血清钙磷代谢得到明显改善。

　　‌安全性‌

　　盐酸依特卡肽作为治疗甲状旁腺功能亢进的一线药物，在临床应用中被广泛关注其安全性表现。从临床试验数据来看，盐酸依特卡肽在控制血钙水平方面表现良好，并未显示出严重的安全性问题。然而，仍需注意其可能引发的不良反应。特别是在治疗初期，患者可能会出现血钙水平过低或其他代谢紊乱问题。因此，在使用盐酸依特卡肽时，医生会定期监测患者的生化指标，以确保治疗效果并减少潜在风险。

　　‌副作用‌

　　盐酸依特卡肽的常见副作用可能包括低钙血症、肌肉痉挛、腹泻、恶心、呕吐、头痛和感觉异常等。这些副作用多为轻度至中度，且多数患者能够耐受。然而，对于老年患者、肾功能受损者或有其他基础疾病的患者，使用盐酸依特卡肽时需要更加谨慎。这些人群可能对药物的代谢和排泄有不同的反应，因此医生会根据具体情况调整剂量，并密切监测患者的反应情况。

　　注意事项‌

　　在使用盐酸依特卡肽前，应确保患者的校正血清钙水平不低于正常下限。

　　盐酸依特卡肽的推荐起始剂量为静脉推注5mg，每周3次，在血液透析治疗结束时给药。

　　药物的维持剂量应个体化，根据相应的甲状旁腺激素和校正血清钙水平进行剂量调整。

　　如果错过某次常规血液透析治疗，请勿补充错过的盐酸依特卡肽给药，应在下次血液透析治疗结束时重新以原处方剂量治疗。

　　在使用盐酸依特卡肽期间，应定期监测患者的血清生化指标和骨骼健康状况，及时调整治疗方案。

　　综上所述，盐酸依特卡肽作为一种新型的治疗甲状旁腺功能亢进的药物，为慢性肾脏病患者提供了新的治疗选择。其独特的作用机制、显著的疗效和良好的安全性表现，使其成为治疗继发性甲状旁腺功能亢进的重要药物之一。然而，在使用过程中仍需注意患者的个体差异和潜在风险，以确保最佳的治疗效果和安全性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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