雪白净（Sevatrim），又称复方新诺明注射液，是一种广谱抗感染药物，主要由磺胺甲恶唑（Sulfamethoxazole）和甲氧苄氨嘧啶（Trimethoprim）两种活性成分组成。每5毫升安瓿中含磺胺甲恶唑400毫克和甲氧苄氨嘧啶80毫克。这两种成分在联合使用时具有协同作用，能够增强抗菌活性，对多种敏感菌株引起的感染具有显著的治疗效果。

　　适应症与疗效

　　1.呼吸道感染：如支气管炎、肺炎、咽喉炎、扁桃腺炎和窦炎。这些感染常由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌引起。

　　2.泌尿生殖道感染：如淋病、膀胱炎、肾炎、肾盂炎和尿道炎。这些感染通常由大肠埃希菌、克雷伯氏菌等细菌引起。

　　3.胃肠道感染：如肠炎、伤寒和副伤寒。这些感染可能由福氏志贺菌或宋内志贺菌等细菌引起。

　　4.其他感染：如化脓性皮肤炎、疖、伤口感染、败血症及各种其他细菌感染。

　　临床试验显示，雪白净注射液在治疗上述感染时具有显著的疗效。例如，在治疗由大肠埃希菌、克雷伯氏菌等敏感菌株引起的尿路感染时，常规剂量下连续使用5天，可以显著减轻症状，并促进炎症消失，减少继发性感染的风险。

　　用法用量

　　雪白净注射液的用法用量需根据患者的年龄、体重和肾功能等因素进行调整。

　　1.常规剂量：对于2个月以上的儿童和成人，常用剂量为每日分2-4次给药，每次剂量根据体重计算，如大肠埃希菌等敏感菌株引起的尿路感染，剂量为8-10毫克/千克体重。

　　2.肾功能受损患者：对于肾功能受损的患者，需要根据肌酐清除率来判断剂量。如肌酐清除率在15-30毫升/分钟之间，常规剂量需减半；如肌酐清除率低于15毫升/分钟，则不推荐使用。

　　不良反应与注意事项

　　1.过敏反应：如皮疹、瘙痒、红斑等，严重时可发生过敏性休克。因此，对磺胺或甲氧苄氨嘧啶过敏的患者禁用。

　　2.胃肠道不适：如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等。

　　3.血液系统异常：可能导致白细胞减少、血小板减少、贫血等。

　　4.肝肾功能损害：可引起转氨酶升高、胆红素升高，或肌酐、尿素氮水平异常。

　　5.神经系统症状：如幻觉、忧郁、冷漠、紧张等。

　　6.在使用雪白净注射液时，需要注意以下几点：

　　7.不可与其他药物混合使用，以免产生明显的冲突。

　　8.输注时间约为1.5小时，但可根据患者需要进行调整。

　　9.肾功能不良的患者应根据肌酐清除率调整剂量，并最好测量血浆浓度。

　　10老年人对副作用较敏感，使用时应特别小心。

　　11.长期使用应考虑补充叶酸，以预防叶酸代谢不良。

　　药物相互作用

　　雪白净注射液与某些药物可能存在相互作用，如与强效CYP3A抑制剂或诱导剂合用时，可能导致血药浓度发生变化，从而影响疗效和安全性。因此，在使用雪白净注射液时，应详细询问患者的用药史，避免与可能产生相互作用的药物同时使用。

　　总结与展望

　　雪白净/复方新诺明注射液作为一种广谱抗感染药物，在治疗由敏感菌株引起的多种感染中具有显著疗效。然而，其不良反应也不容忽视，需要在使用过程中密切监测患者的身体状况，及时调整治疗方案。未来，随着对药物作用机制的深入研究和临床试验的进一步开展，我们有望发现更多关于雪白净注射液的疗效和安全性的信息，为更多患者提供有效的治疗方案。同时，也需要继续探索其在其他感染性疾病中的应用价值，为抗感染治疗领域注入新的活力。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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