帕利珠单抗（Palivizumab），商品名Synagis，是一种人源化的鼠单克隆抗体，专门设计用于预防儿童患者由呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus,RSV）引起的严重下呼吸道疾病。RSV是导致婴幼儿下呼吸道感染住院的主要原因之一，尤其在早产儿、患有慢性肺部疾病或先天性心脏病的儿童中更为常见。帕利珠单抗通过特异性结合RSV的融合蛋白（F蛋白），阻止病毒与宿主细胞膜的融合，从而有效阻断病毒的感染过程。

　　药物机制

　　帕利珠单抗作为一种单克隆抗体，其关键作用在于与RSV的F蛋白结合。F蛋白是RSV病毒颗粒表面的一种重要糖蛋白，负责介导病毒与宿主细胞的融合。帕利珠单抗通过与F蛋白的特异性结合，形成抗原-抗体复合物，阻止病毒进入宿主细胞，从而有效预防RSV感染。此外，帕利珠单抗还能通过激活机体的免疫应答，增强对RSV的清除能力。

　　临床试验数据

　　帕利珠单抗的临床疗效得到了多项临床试验的验证。在一项针对早产儿和患有慢性肺部疾病或先天性心脏病的儿童的研究中，帕利珠单抗显著降低了RSV相关住院率。具体而言，与未接受帕利珠单抗治疗的对照组相比，接受帕利珠单抗治疗的儿童RSV相关住院率降低了约55%。此外，帕利珠单抗还能显著缩短住院时间和减少重症监护室的使用率，从而降低医疗成本和提高患者的生活质量。

　　适应症

　　帕利珠单抗主要适用于以下高风险儿童群体：

　　1.早产儿（尤其是出生前35周）

　　2.患有慢性肺部疾病的儿童

　　3.患有先天性心脏病的儿童

　　4.免疫系统功能缺陷的儿童

　　这些儿童由于自身生理或病理条件，对RSV的易感性较高，一旦发生感染，往往病情较重，需要住院治疗。帕利珠单抗的预防性使用，可以显著降低这些儿童患RSV相关疾病的风险。

　　帕利珠单抗的推荐剂量为每月肌内注射15mg/kg体重，通常在RSV季节开始前进行首次给药，并持续至整个RSV季节结束。在北半球，RSV季节通常从11月开始，持续到次年4月。对于接受心肺旁路手术的儿童，由于手术后血清水平降低，应在手术后尽快接受额外剂量的帕利珠单抗，以维持有效血药浓度。注射时，应选择大腿前外侧作为注射部位，避免臀肌注射以减少坐骨神经损伤的风险。

　　帕利珠单抗的安全性得到了广泛认可。大多数接受帕利珠单抗治疗的儿童耐受性良好，仅少数儿童出现轻微的不良反应，如注射部位疼痛、红肿、发热等。这些反应通常短暂且轻微，无需特殊处理即可自行缓解。然而，对于已知对帕利珠单抗过敏的儿童，应禁用此药。此外，虽然帕利珠单抗在临床试验中未显示出对妊娠或哺乳的负面影响，但孕妇和哺乳期妇女在使用前仍应咨询医生，权衡利弊后决定是否使用。

　　帕利珠单抗作为一种预防儿童呼吸道合胞病毒感染的有效药物，其临床应用已取得了显著成效。通过特异性结合RSV的F蛋白，帕利珠单抗能够阻断病毒的感染过程，显著降低高风险儿童的RSV相关住院率。随着对RSV感染机制的深入研究和帕利珠单抗临床应用的不断拓展，我们期待未来能有更多针对RSV感染的有效治疗手段问世，为儿童健康保驾护航。同时，对于帕利珠单抗的长期使用效果、安全性以及与其他药物的相互作用等方面的研究也将持续进行，以进一步优化其临床应用策略。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：帕利珠单抗/帕利佐单抗(PALIVIZUMAB)预防婴幼儿哮喘的发生发展具有较大实用价值

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