哮喘是一种常见的慢性炎症性气道疾病，全球范围内患者众多。其症状包括反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，严重影响患者的生活质量，对日常活动、睡眠和工作学习都造成困扰。部分哮喘患者病情严重，常规治疗手段难以有效控制。瑞替珠单抗的出现，为这部分患者带来了新的治疗选择和希望。

　　瑞替珠单抗是一种人源化单克隆抗体，主要作用机制是特异性地结合白细胞介素-5（IL-5）。IL-5在调节嗜酸性粒细胞的生长、分化、活化和存活中发挥关键作用。在某些哮喘患者体内，尤其是重度嗜酸性粒细胞性哮喘患者，存在IL-5介导的嗜酸性粒细胞炎症通路异常激活，导致气道和血液中嗜酸性粒细胞大量增多。这些增多的嗜酸性粒细胞会释放多种毒性蛋白和炎症介质，损伤气道上皮细胞，引发气道高反应性，进一步加重哮喘症状。瑞替珠单抗与IL-5结合后，阻断了IL-5与其受体的相互作用，抑制嗜酸性粒细胞的活化和增殖，并诱导其凋亡，从而减少嗜酸性粒细胞在气道和血液中的聚集，减轻炎症反应，改善哮喘症状。

　　瑞替珠单抗主要适用于18岁及以上的重度嗜酸性粒细胞性哮喘患者。这类患者尽管接受了高剂量吸入性糖皮质激素联合长效β₂受体激动剂等标准治疗方案，哮喘症状仍未得到有效控制，且伴有血嗜酸性粒细胞增多。血嗜酸性粒细胞计数通常可作为评估瑞替珠单抗治疗适用性的重要指标之一，一般来说，血嗜酸性粒细胞计数较高的患者更有可能从瑞替珠单抗治疗中获益。

　　在临床试验中，众多研究都证实了瑞替珠单抗的疗效。在一项大规模随机双盲对照试验中，纳入了大量符合条件的重度嗜酸性粒细胞性哮喘患者。一组患者接受瑞替珠单抗治疗，另一组接受安慰剂治疗。经过一段时间的治疗后，接受瑞替珠单抗治疗的患者哮喘发作频率显著降低，肺功能得到明显改善，如第一秒用力呼气容积（FEV₁）增加。同时，患者的生活质量评分也显著提高，日常活动受限情况得到缓解。在安全性方面，瑞替珠单抗总体耐受性良好，常见的不良反应包括头痛、鼻咽炎、背痛、关节痛、注射部位反应等，但大多为轻度至中度，且经过适当处理后可得到缓解。

　　瑞替珠单抗的使用方法一般为静脉输注，每4周给药一次，具体剂量和疗程需根据患者的具体情况由医生决定。在使用过程中，医护人员会严格按照操作规程进行药物配制和输注，并密切监测患者的生命体征和不良反应。在用药前，医生需要详细询问患者的过敏史、基础疾病等信息，对瑞替珠单抗或其辅料过敏者禁止使用。由于瑞替珠单抗可能影响免疫系统，患者在治疗期间应注意预防感染，如避免前往人员密集场所，保持良好的个人卫生习惯。若在治疗过程中出现发热、咳嗽加重、呼吸困难等症状，应及时就医。

　　瑞替珠单抗为重度嗜酸性粒细胞性哮喘患者提供了一种有效的治疗手段。它的出现，丰富了哮喘治疗的药物选择，为那些常规治疗效果不佳的患者带来了新的希望，有助于改善他们的病情和生活质量。随着对该药物研究的不断深入和临床应用的推广，相信会有更多哮喘患者从中受益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：瑞替珠单抗/瑞利珠单抗(Cinqair/reslizumab)能显著改善患者的症状和生活质量

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