达普司他适用于慢性肾脏病所致的肾性贫血患者,涵盖透析与非透析人群。尤其是对传统EPO治疗反应欠佳,如因抗体产生导致EPO抵抗,或存在铁代谢障碍,常规补铁效果不佳的患者,达普司他提供了新的治疗思路。
肾性贫血是慢性肾脏病常见且严重的并发症。肾脏功能受损后,促红细胞生成素(EPO)的分泌大幅减少。EPO是刺激骨髓生成红细胞的关键激素,其产量降低直接导致红细胞生成不足,引发贫血。同时,慢性肾脏病患者常处于慢性炎症状态,炎症因子干扰铁的代谢与利用,使铁无法有效参与血红蛋白合成;体内蓄积的毒素也会抑制红细胞生成,加重贫血症状。肾性贫血患者常感到乏力、易疲劳、头晕、心慌,活动耐力显著下降,严重影响生活质量,长期还会增加心血管疾病风险。
使用达普司他有诸多注意事项。治疗前需全面评估铁储备,铁缺乏时应同时补铁,以保障红细胞生成原料充足。治疗期间密切监测血红蛋白,防止上升过快增加心血管风险,如引发高血压、血栓形成。部分患者用药后可能出现血压波动,需加强血压监测,必要时调整降压方案。达普司他经肝脏代谢,肝功能异常者需谨慎使用,医生会根据肝功能调整剂量或更换治疗方案。
60岁的王大爷患慢性肾脏病多年,肾性贫血严重,长期使用EPO联合补铁治疗,效果却不理想,血红蛋白始终低于90g/L,日常活动严重受限。改用达普司他治疗后,初始剂量每日[X]mg,每4周复查调整剂量。3个月后,王大爷血红蛋白升至105g/L,乏力、头晕症状明显减轻,能进行简单家务和散步,生活质量显著提高。
与传统EPO治疗相比,达普司他优势明显。口服给药避免了频繁注射,提高患者依从性。它能精准调节HIF通路,更符合人体生理机制,在改善贫血同时,优化铁代谢,减少铁过载风险。达普司他为肾性贫血患者提供了高效、便捷、安全的治疗选择,但需在医生指导下规范使用,密切监测相关指标,以实现最佳治疗效果。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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