鲁索替尼乳膏（Opzelura），作为一种创新的外用Janus激酶（JAK）抑制剂，在皮肤病治疗领域崭露头角，尤其在特应性皮炎和非节段型白癜风的治疗中展现出显著疗效。

　　一、作用机制与适应症

　　鲁索替尼乳膏的主要成分是磷酸鲁索替尼，它选择性抑制JAK1和JAK2激酶，通过阻断JAK信号转导及转录激活因子（STAT）通路，发挥抗炎和免疫抑制作用。这一机制使得鲁索替尼乳膏能够有效减轻皮肤炎症反应，减少细胞因子的产生，从而缓解皮肤炎症、瘙痒等症状。

　　该乳膏主要适用于12岁及以上的非免疫功能低下患者，其特应性皮炎病情无法通过局部外用处方药充分控制，或者对之前疗法无响应。此外，鲁索替尼乳膏也用于治疗非节段型白癜风，有助于恢复皮肤色素的生成，促进色素细胞的功能恢复。

　　二、用法用量

　　对于特应性皮炎患者，鲁索替尼乳膏的推荐剂量为每天两次，在患处涂抹一层薄薄的乳膏，最多覆盖体表面积的20%。使用时，应先清洁患处皮肤，然后取适量乳膏轻轻涂抹于患处，并按摩直至完全吸收。若症状和体征在8周内没有改善，应及时联系医生进行重新评估。

　　对于非节段型白癜风患者，推荐剂量同样为每天两次，但涂抹面积最多可达体表面积的10%。满意的患者反应可能需要使用鲁索替尼乳膏治疗超过24周。如果患者在24周后仍未发现有意义的色素沉着，应由医疗保健提供者重新评估。

　　三、疗效与临床研究

　　鲁索替尼乳膏的疗效在多项临床研究中得到了验证。在一项针对重度特应性皮炎患者的临床试验中，将患者随机分为每天两次涂抹0.75%鲁索替尼乳膏组、1.5%鲁索替尼乳膏组以及安慰剂对照组。结果显示，两个鲁索替尼乳膏组的患者在湿疹面积及严重程度指数（EASI）改善方面显著优于安慰剂组。具体而言，0.75%和1.5%鲁索替尼乳膏组达到EASI-50（EASI改善≥50%）的患者比例分别为80.6%和78.1%，而安慰剂组仅为38.5%。此外，鲁索替尼乳膏组在瘙痒数字评分量表（NRS）的降低方面也表现出明显优势。

　　四、副作用与管理

　　尽管鲁索替尼乳膏在治疗皮肤病方面疗效显著，但使用时也需注意潜在的副作用。最常见的不良反应包括敷处痤疮、敷处瘙痒、鼻咽炎、头痛等。少数患者可能出现皮肤干燥、色素沉着或脱失等副作用，但这些通常是可逆的。

　　为了管理这些副作用，医生和患者需要密切监测不良反应。如果出现严重不适或副作用加重，应立即停药并咨询医生。此外，患者在使用鲁索替尼乳膏时，应避免与CYP3A4强抑制剂同时使用，因为这可能会增加鲁索替尼的全身暴露，从而增加不良反应的风险。

　　五、特殊人群用药与注意事项

　　孕妇慎用鲁索替尼乳膏，应在医生的指导下使用。哺乳期妇女在治疗期间和最后一次给药后大约四周内不要母乳喂养。老年人应谨慎使用，同样需要在医生的指导下用药。

　　患者在使用鲁索替尼乳膏时，应严格按照医生的指示进行，避免过量使用。乳膏仅用于局部使用，不得用于眼、口腔或阴道内。使用后，应将乳膏存放在20-25℃的环境下，允许温度在15-30℃内偏移，避免极端高温或低温环境导致药物结构和药效发生变化。

　　六、结语

　　鲁索替尼乳膏作为一种创新的外用JAK抑制剂，在特应性皮炎和非节段型白癜风的治疗中展现出显著疗效。其独特的作用机制、明确的适应症、合理的用法用量以及可控的副作用，使得该药物成为皮肤病治疗领域的新选择。然而，患者在使用时仍需注意潜在的副作用和特殊人群的用药禁忌，以确保安全有效地发挥药物的疗效。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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