纳地美定（Naldemedine），商品名为SYMPROIC，是一种专门设计用于治疗成人慢性非癌性疼痛患者因使用阿片类药物导致的便秘（OIC）的药物。纳地美定自2017年3月23日在日本获批上市以来，已在多个国家和地区获得批准，成为改善这类患者生活质量的重要药物。

　　一、药物概况与机制

　　纳地美定是一种针对μ阿片受体的外周作用拮抗剂。它通过选择性地阻断阿片类药物在外周神经系统中的作用，特别是对胃肠道平滑肌的抑制作用，从而有效缓解便秘症状。这种作用机制使得纳地美定能够在不影响阿片类药物镇痛效果的同时，解决由阿片类药物引起的便秘问题。

　　二、适应症与疗效

　　纳地美定主要适用于成人慢性非癌性疼痛患者，包括那些与既往癌症或其治疗相关的慢性疼痛患者，这些患者通常需要长期服用阿片类药物进行镇痛治疗。临床试验表明，纳地美定能够显著改善患者的便秘症状，减少排便困难、粪便干硬等不适感，从而提高患者的生活质量和日常活动能力。

　　三、用法用量与注意事项

　　纳地美定的推荐剂量为每天口服一次0.2毫克，可以随餐或不随餐服用。患者在使用前应详细了解用药指导，并严格按照医生的指示使用药物。对于服用阿片类药物少于4周的患者，纳地美定的效果可能较差，因此医生可能会根据患者的具体情况调整用药计划。

　　在使用纳地美定期间，患者需要定期监测肝功能和肺部状况，以便及时发现并处理可能出现的不良反应。最常见的不良反应包括腹痛、腹泻、恶心和肠胃炎等，这些反应通常为轻度至中度。然而，若症状严重或持续恶化，患者应立即停药并咨询医生。

　　四、特殊人群用药与药物相互作用

　　对于孕妇和哺乳期女性，纳地美定的使用需要特别谨慎。目前尚无关于孕妇使用纳地美定的相关数据，因此孕妇在使用前应权衡潜在的风险和益处。哺乳期女性使用纳地美定时，应考虑药物对母乳喂养婴儿的影响，必要时应停止母乳喂养。

　　儿童使用纳地美定的安全性和有效性尚未得到证实，因此不推荐用于儿童。老年人在使用纳地美定时也应注意个体差异，因为一些老年人可能对药物更为敏感。此外，纳地美定可能会与其他药物发生相互作用，特别是那些通过P-gp转运蛋白代谢的药物。因此，患者在使用纳地美定时应告知医生所有正在使用的药物，以避免潜在的药物相互作用。

　　五、存储条件

　　纳地美定应储存在20至25摄氏度的耐光容器中，允许的温度偏差范围为15至30摄氏度。药物应放在干燥、通风良好的地方，避免受潮和阳光直射。为了确保药物的质量和稳定性，患者应将药物放在原装容器中密封保存，并避免与其他药物混合或转移。

　　综上所述，纳地美定作为一种专门用于治疗阿片类药物引起便秘的药物，在改善成人慢性非癌性疼痛患者的生活质量方面发挥着重要作用。然而，患者在使用过程中仍需注意潜在的副作用和药物相互作用，并遵循医生的指导进行安全有效的治疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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