时间回拨到两年前,FDA批准Kymriah上市,标志着第一款CAR-T疗法应运而生,在癌症的治疗中展现出巨大的潜力。通俗的说,CAR-T的原理是将患者自身的“普通版”免疫T细胞取出,在体外组装针对肿瘤特定靶点的大型杀伤武器,精确制导增强对抗肿瘤的战斗力。体外大量生产的“超级版”T细胞,回输给患者产生杀伤作用。
CAR-T疗法在血液肿瘤中取得了巨大的突破,然而,耀眼的成绩无法掩盖CAR-T疗法的重大缺陷——副作用。
CAR-T疗法最显著的毒性就是细胞因子释放综合征(CRS),又称为细胞因子风暴,细胞因子的大量释放引起炎症,临床表现为恶心、高热、肌痛、不稳定的低血压和呼吸衰竭。另外一个不良反应是神经毒性,临床表现为谵妄、语言障碍、运动障碍、缄默症和癫痫发作。这些不良反应进一步导致器官受损和脑肿胀,最终危及生命。
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