多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。患多发性骨髓癌的患者通常会出现贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等症状。而万珂就是针对这种疾病所研制的药物，那么它对多发性骨髓癌的治疗效果如何呢？

　　2003年5月，美国FDA批准硼替佐米/万珂VELCADE在美国用于多发性骨髓瘤（MM）治疗，在2008年，万珂VELCADE被美国FDA批准用于MM患者的初始治疗。2014年8月晚些时候，美国FDA批准万珂VELCADE重新治疗成人多发性骨髓瘤患者，这些患者之前曾对万珂VELCADE治疗做出反应，并在完成既往治疗后至少复发6个月。

　　硼替佐米/万珂治疗多发性骨髓瘤疗效如何呢？

　　两项开放性II期临床试验（SUMMIT和CREST）确定万珂VELCADE 1.3 mg / m2（含或不含地塞米松）在21天周期的第1,4,8和11天给予静脉推注的疗效在重度预治疗的复发/难治性多发性骨髓瘤患者中最多8个周期。III期APEX试验证明万珂VELCADE 1.3 mg / m2优于高剂量地塞米松方案（例如中位TTP 6.2 vs 3.5个月，1年生存率80％vs 66％）。实验用途：万珂VELCADE已经进行了系统性红斑狼疮（SLE）的试验，并且似乎可以降低疾病活动和浆细胞数量，但12名患者中有7名因副作用而退出，其中一些是严重的。

　　已经研究了硼替佐米/万珂VELCADE用于治疗抗体介导的移植肾排斥。一项研究发现，使用高剂量静脉注射免疫球蛋白和基于万珂VELCADE的治疗方案似乎是有用的，特别是与使用低剂量静脉注射免疫球蛋白，血浆置换术和利妥昔单抗治疗的历史组患者相比时。提醒：万珂VELCADE与30％的患者有周围神经病变;偶尔会有痛苦的。对于患有先前存在的神经病变的患者，这可能更糟。此外，还可能发生导致中性粒细胞减少和血小板减少症的骨髓抑制。

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