凡德他尼治疗的靶点有EGFR、VEGFR,也就是说,检查出这两个靶点的患者都是可以选择凡德他尼治疗的。除了已经批准用于治疗不能切除,局部晚期或转移的有症状或进展的髓样甲状腺癌,有少数肺癌易瑞沙,特罗凯等EGFR-TKI耐药患者,也有尝试服用凡德他尼,疾病得到控制。凡德他尼于EGFR和VEGFR都有高表达的癌症病人很适宜;其主要副作用为轻度影响心脏供血和由此引起的如轻度晕眩、疲倦和血压升高等不适;它没有皮疹、口腔溃疡、甲沟炎、腹痛腹泻等易瑞沙式的副作用,也没有多吉美式的手足综合症。
凡德他尼治疗甲状腺癌效果如何呢?
近期发表的一篇文章针对性评估了凡德他尼对晚期有RET重排甲状腺癌患者治疗的有效性和安全性。研究人员历时2年,寻找到34位RET重排阳性患者(2%),其中19人接受了药物治疗试验。经过一段时间的药物治疗,在所有患者中有9人 (47% [95% CI 24–71])的病情得到缓解,17人(90% [67–99])病情得到控制。大多数患者(16 [84%])的肿瘤都表现出不同程度的缩小,其中7位患者的肿瘤的缩小超过50% 。在9位有缓解反应的患者中,有6位患者先前接受过两次或两次以上的化疗。反应中位值5.6个月,在收集数据截止时,无进展生存期中位值是4.7个月(95% CI 2.8–8.5)。随访中位时间是9.9个月(范围在3.0-26.4个月)。在12个月的总生存率是47%(95% CI20–69),中位生存期是11.1个月;不同类型的RET融合无进展生存期时间存在差异。在所有19位接受药物治疗研究的患者中,共有6位具有CCDC6-RET 融合,10位具有KIF5B-RET 融合。在具有CCDC6-RET 融合的患者中(83% [95%CI 36–100]) ,无进展生存期中位值是8.3个月,生存期在12个月以上的患者占67%。而在具有CCDC6-RET 融合的患者中,只有2位患者病情得到缓解,无进展中位值是2.9个月,生存期在12个月以上的患者只占42%。