在15%的非小细胞肺癌患病者中观察到奥西替尼/奥希替尼(osimertinib)携带egfrt790m突变。这一发现表明，当患病者对egfr-tkis产生抗性时，同一患病者体内有多种不同的抗性机制。在对其他egfr-tkis耐受药物的肿瘤中，奥西替尼/奥希替尼(osimertinib)对于egfrt790m突变的肿瘤基本上是有效的。

　　在研究中，有一位患病者表现经肝动脉化学疗法栓塞医治肝转移扩散和坚持性奥希替尼(osimertinib)超过150天。正在进行的前瞻性临床实验的结果评价了egfr-tki医治的局部医治是高度期待的。目前的研究有几个局限性。首先，在目前的研究中没有明确的定义，我们在egfrt790m检查时检查了抗性机制的异质性。因此，我们根据奥希替尼(osimertinib)医治过程中的第一次ct确定了mrs,它能够反映奥希替尼(osimertinib)启动时肿瘤的异质性。由于该研究的回顾性，奥西替尼/奥希替尼(osimertinib)医治非小细胞肺癌，不同病人开始医治奥希替尼(osimertinib)和首次ct评估之间的间隔时间不同。间隔时间越长，发病概率就越高。然而，中位间隔(65天)似乎适当地反映了临床实践。第二，我们没有对奥希替尼(osimertinib)具有特点的肿瘤进行分子分析。

　　可能有伴随的耐受药物机制，特殊是当进行性病变包括再活检部位时。这些分析可能有助于进一步理解这一现象。第三，我们不能得出任何结论，关于哪些病人应该继续奥希替尼(osimertinib)医治的病人谁表现出opd不一定受益于继续奥西替尼/奥希替尼(osimertinib)，因为opd包括一个异质的人口。在临床环境中，正在进行的医治的坚持性是由综合评估决定的。进一步研究判断哪些患病者能够在医治后继续接受奥希替尼(osimertinib)医治的特点。

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