吉三代作用和功效：吉三代可用于治疗全部6种基因型丙肝，本品为索磷布韦与维帕他韦组成的复方制剂。索磷布韦是丙肝非结构蛋白5B依赖性RNA聚合酶抑制剂，是一种核苷酸药物前体，代谢产物GS-461203（尿苷类似物三磷酸盐）可被NS5B聚合酶嵌入HCVRNA而终止复制。GS-461203既不是人类DNA和RNA聚合酶抑制剂，也不是线粒体RNA聚合酶的抑制剂。
ASTRAL-4是一项随机、开放试验，用于评估对于1-6型丙肝且Child-Pugh B级肝硬化患者、吉三代治疗12周 VS 吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）+利巴韦林治疗12周VSEPCLUSA治疗24周的效果，招募267位1-6型丙肝且Child-Pugh B级肝硬化患者，患者平均年龄59岁（40-73），90%是男性，90%是白人，6%是黑人。基因1、2、3、4、6型分别占比78%、4%、15%、3%、不足1%（只有1位），符合条件的5型丙肝患者并未招募到。
其中56%的患者丙肝病毒含量不低于800,000 IU/mL，55%在此之前接受过其他方案治疗，虽然招募时要求Child-Pugh等级是B级，但在试验第一天的评估中，A级和C级患者的比例分别是6%和4%。随机按照1：1的比例分配。吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）+RBV组治疗12周后，整体治愈率为94%，细分的1型治愈率96%（1a型94%、1b型100%），3型治愈率85%。
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