乳腺癌靶向药哌柏西利(palbociclib)正式在我国获批上市,是国内首款获批上市的CDK4/6激酶抑制剂,用于治疗激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌患者,哌柏西利与芳香化酶抑制剂联合使用作为绝经后女性患者的初始内分泌治疗。
1998年9月曲妥珠单抗(赫赛汀)在美国上市,至今已有20多年,目前全球已有超过72万名患者因使用赫赛汀而获益。其中,有80%左右的早期乳腺癌患者使用赫赛汀后得到治愈;对于晚期患者,赫赛汀也能提高患者生存质量。赫赛汀也因此被很多乳腺癌患者称为“救命药”。2020年12月AACR发布了一篇关于帕博西尼联合曲妥珠单抗治疗HER2阳性晚期乳腺癌患者的临床试验。
试验目的:为了评估帕博西尼联合曲妥珠单抗(联合或不联合内分泌治疗)治疗HER2阳性晚期乳腺癌患者的疗效性与安全性。
试验设计:该试验由西班牙协作研究团队开展,PATRICIA是一项前瞻性、多中心、开放标签、随机、2期的临床试验。研究纳入了71例患不可切除的晚期HER2+乳腺癌,并且在接受2~4线治疗后发生疾病进展的绝经后患者。
本研究是基于Simon的两阶段设计,共三个队列:队列A包括15例ER-乳腺癌患者,队列B1包括28例ER+(雌激素受体阳性)乳腺癌患者,队列B2包括28例接受来曲唑治疗的ER+乳腺癌患者。
试验主要研究终点是6个月时无进展生存率(PFS6),次要研究终点是安全性。
试验结果:试验结果显示出,队列A、队列B1、队列B2的PFS6对比分别为33.3% VS 42.8% VS 46.4%。
结论: 结果显示出,证实了该试验目的,帕博西尼联合曲妥珠单抗治疗HER2阳性/ER阳性乳腺癌患者是安全的,并且提示对管腔亚型患者极有优势。
不良反应:在安全性方面,最常见的3-4级不良反应为中性粒细胞减少症(66.4%)和血小板减少症(11.3%)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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