抗生素耐药已经成为了一个紧急的危害公共健康的全球性问题,如果不予以重视和处理,可能会导致抗生素后时代的出现,出现抗生素对常见和严重感染均无效。

自从抗生素诞生以来,抗生素的使用日益增加,不恰当的抗生素使用,也越来越多,这些直接导致了抗生素的耐药情况增加。

据官方统计,美国的抗生素耐药,每年导致了约23000人死亡,直接导致了超过两百亿美元的额外医疗费用。专家统计,全球每年约有700,000人死于抗生素耐药,如果不采取有效措施,至2050年将有10,000,000患者死于抗生素耐药,死于抗生素耐药的人数将超过死于癌症的人数。据估计,中国抗生素滥用更为普遍,耐药情况更严重。
由于现代医学中抗生素的滥用,抗生素耐药的细菌感染越来越多,甚至出现超级细菌(MRSA, ESBL ,CRE, VRE等),因此也越来越难治,很多情况下甚至无药可用。
对于因血液循环差等的原因导致抗生素治疗效果差的感染,使用噬菌体治疗,效果更好,优势明显,因为噬菌体能够在伤口高浓度聚集、移动到感染处。可以说,噬菌体一种靶向抗细菌感染的新型武器。

而噬菌体作为一种专门感染并破坏致病细菌的病毒(一种好病毒),可以说是一种自然界中天然“细菌超级杀手”。更妙的是,这些“杀手”对细菌具有特异性,只杀某一种或一类的细菌,因此不会破坏人体正常菌群,且对人体和植物基本没有任何毒副作用。
为了使用Eliava独特的噬菌体疗法来治疗抗生素耐药性感染,每年来自世界各地的大量患者来到Eliava噬菌体治疗中心。用于治疗和预防感染的噬菌体制剂,是由精选的、对特定的致病细菌具有广谱活性的多种噬菌体组成(可以理解成由多种噬菌体组成的混合物)。

细菌噬菌体(Bacteriophages)或“噬菌体(phage)”是一种能侵入细菌胞体的病毒,并且对人体无害,如果是溶解性噬菌体,还可以破坏细菌的代谢,并导致细菌裂解破坏。噬菌体疗法(PhageTherapy)是用溶解性噬菌体来治疗致病性细菌感染的一种疗法。
简单来说,噬菌体疗法是利用“好的”病毒(细菌病毒)来治疗抗生素耐药或慢性细菌感染。细菌病毒通过一种叫做“裂解”的过程来直接和靶向地作用在目标细菌上,并导致致病细菌破坏死亡。

细菌宿主特异性
(1)通常,噬菌体的细菌宿主范围通常比抗生素应用范围窄。大多数噬菌体只能侵入并感染一种特定的细菌,许多噬菌体只能溶解一种细菌的特定菌株。相对于抗生素,噬菌体这种对特定细菌才有入侵感染和破坏的特点,可以减少对人体正常菌群的破坏,从而有利于人体健康。抗生素往往会扰乱正常的胃肠道菌群,并且导致机会性继发性感染如艰难梭菌感染。
(2)Eliava已经开发大量的可以破坏特定细菌的噬菌体库,以及确定哪一种噬菌体对患者的细菌感染有效的快速检测方法。

在一项研究中,针对金黄色葡萄球菌的噬菌体被用于治疗肺部和胸膜化脓性疾病的患者。

临床试验疗效数据:a组223人使用的是噬菌体治疗;b组117人,使用的是抗生素治疗。并且该临床试验是为数不多的几个使用静脉注射噬菌体治疗的试验之一。其中a组有48名患者使用静脉注射噬菌体治疗。
试验评估的指标是:患者的一般情况,x线检查结果,化脓减轻及脓液减少,血液和痰液的微生物检测。
结果发现,使用噬菌体治疗的患者中没有一例发生副作用,包括那些使用噬菌体静脉注射的患者。使用噬菌体治疗的患者组中82%的患者得到了完全的治愈,而使用抗生素的患者组中仅有64%的患者完全治愈。
有趣的是,使用静脉注射噬菌体进行治疗的患者的治愈率为95%,比使用噬菌体治疗组总体的治愈率82%还要高。

Dea Nizharadze
医学博士主任医师
Lia Nadareishvili
医学博士内科
Fiqria Jvania
博士儿科
Irma Tedoradze
医学博士妇产科
Koka Pruidze
博士外科
Odishelidze
医学博士妇产科
Levan Pipia
医学博士泌尿科
Gogi Khvichia
医学博士耳鼻喉科
Ia Qutateladze
护士
Eka Qoqoshvili
按摩理疗师
Nana Yancheli
医学博士皮肤科
Lia Trapaidze
医学博士肺科
Eliava噬菌体治疗中心
Eliava噬菌体治疗中心是世界上少数几个致力于使用噬菌体治疗感染性疾病的中心之一。它是Eliava噬菌体、微生物学和病毒学研究所的一部分,自1923成立以来,该研究机构在噬菌体科学和应用领域具有广泛的经验。
Eliava噬菌体治疗中心有儿科、内科、泌尿外科、妇科等领域专家,并提供门诊外科咨询,其治疗策略强调使用噬菌体作为处理复杂病情的基石。
(案例一)

来自美国的一位69岁的患者,患有抗生素耐药细菌严重的感染,患者腹部疼痛,无法饮食。所有的抗生素使用之后都失败了,最后医生决定使用噬菌体疗法来治疗。

经过噬菌体治疗后康复好转返回美国,开始了新生活。

(案例二)

17岁的Marc Guilloneau来自法国,自出生以来就患有内瑟顿综合征(Netherton Syndrome),也叫鱼鳞病样红皮病异型,是一种常染色体隐性遗传病。皮肤每天脱落,发红,疼痛,感染。他经常发生细菌性感染,形成败血症,经常需要住院治疗。

他使用了许多种抗生素,通常有一阵子(大约一个月)有效,然后就会耐药,就开始使用另外一种抗生素,然后又开始耐药。使用噬菌体疗法之后,再也没有发生过败血症的情况,患者病情逐渐好转,整体健康得到改善,皮肤脱落减少,皮肤颜色也趋于正常。
(1)与烧伤,伤口,蜂窝组织炎,脓肿,毛囊炎,脓疱病,脓皮病相关的皮肤和软组织感染
(2)骨和关节感染,例如:细菌性关节炎,骨髓炎,假肢感染
(3)眼部感染,比如细菌性结膜炎
(4)与前列腺炎,尿道炎,膀胱炎相关的泌尿道感染
(5)与鼻窦炎,咽炎,中耳炎,外耳炎相关的耳鼻喉感染
(6)与囊性纤维化和慢性呼吸系统疾病相关的呼吸道感染
(7)口腔的感染,例如:牙龈炎和口腔炎
(8)胃肠道疾病,例如:细菌性胃肠炎和细菌过度繁殖综合征,肠易激综合征,莱姆病胃肠道并发症
(1)7-14天----3900欧元
(2)对于疑难病例超过14天的,需要3900欧元+300欧元/天
包括所有的医学检查,实验室,噬菌体。所有额外费用将在产生之前予以解释和商定。
为个人定制“噬菌体”需额外费用(+1400欧元)
手术是根据具体病情病例来评估的。在查阅病历和细菌学检测和噬菌体敏感性检测之后会给出估计的费用金额
注:资料来源:
(1)Phage Therapy Center官网
(2)The Eliava Phage Therapy Center官网
(3)Antibiotic Resistance Habboush Y, Guzman N. Antibiotic Resistance.
(4)Travel and the Spread of Drug-Resistant Bacteria Schwartz, K.L. & Morris, S.K. Curr Infect Dis Rep (2018)
(5)世界卫生组织、欧盟和中国抗生素耐药性监测现状。程古月,李俊,谷宇锋,等.
(6)世界卫生组织、欧盟和中国抗生素耐药性监测现状[J]. 中国抗生素杂志
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