佛罗里达大学医学研究人员发现，由一个由心脏病患者组成的快速，准确的基因检测可以显着降低心血管事件发生的风险。

该测试鉴定了影响身体激活氯吡格雷的能力的遗传缺陷，氯吡格雷是插入冠状动脉支架后给予的常见抗凝血药物。在国立卫生研究院实施基因组学实践（IGNITE）网络的最近研究中，UF Health和全国各地的研究人员分析了1,815例在心脏手术时进行基因检测的患者的医疗结果。基因测试允许医生确定每个患者的最佳抗凝药物。

该研究报告显示结果：大约60％的遗传缺陷患者被给予不同的，更有效的药物。研究人员发现，使用遗传数据指导治疗方法的改变将死亡率，心脏病发作或中风的百分比降低了近一半，与继续服用氯吡格雷的患者相比，降低了近一半。在那些遗传缺陷并继续服用氯吡格雷的患者中，有8％的患者出现并发症之一。他们的研究结果今天（11月15日）在美国心脏协会的新奥尔良科学会议上发表。

该研究检查了基因型指导治疗对称为经皮冠状动脉介入术或PCI的心脏手术后的心血管结局的影响，其中金属支架插入心脏动脉以治疗阻塞。一名UF Health研究员更广泛地表示，它展示了个性化医学的力量和承诺，该药物根据患者的遗传信息和其他独特特征来定制医疗决策。

UF药剂学院药物基因组中心主任，UF健康个人化医学计划副主任，Pharm.D。主任Larisa Cavallari说：“我们看到转用替代药物的患者的不良事件发生率明显减少，该研究所于2011年在美国联邦临床与转化科学研究所成立。

大约30％的患者具有遗传缺陷，损害其激活药物的能力，这可能导致氯吡格雷的有效性降低，并增加不良心血管事件如中风，心脏病发作和死亡的风险。及时获取患者的遗传信息可能是特别有用的，因为医生开始处方最合适的药物。

“这是个性化医学中的一个重要突破，因为它显示了如何使用遗传标记来修饰治疗并改善患者的预后。”Dominick J. Angiolillo医学博士，医学教授，主任医师UF Health Jacksonville的心血管研究。

除了确定PCI患者的最佳药物外，基因检测也是有效的。在研究期间平均，患者的遗传信息在约一天内可用，并且在类似的时间内提供替代药物。

Cavallari说：“有迅速的基因分型，病人很快被给予我们认为最适合他们的药物。

然而，解码患者的遗传倾向不仅仅是快速治疗：许多患者服用抗凝血药物一年或更长时间。研究人员发现，与一年以上随访期间接受氯吡格雷的患者相比，具有遗传缺陷并接受替代药物的患者不太可能患有重大不良心血管事件。

心脏病学家和应用基因组学中心成员Deepak Voora医学博士说，研究结果是来自大量美国患者的首例，表明当患有遗传缺陷的PCI患者获得替代药物时，心血管问题的风险降低杜克大学的精密医学与当前研究的合着者。

Voora说：“这应该使携带遗传变体的患者及其提供者有信心使用更有效的替代药物。

识别患者对氯吡格雷的反应的遗传测试已经在Gainesville和Jacksonville的UF Health医院以及其他有助于这些结果的网站上使用。UF Health病理实验室分析UF健康网站的患者样本，有助于加快结果。在大多数情况下，UF Health Jacksonville的测试结果在一小时内可用。Angiolillo说，这有助于医生及时决定哪种药物开出。

UF健康介入心脏病专家兼心血管病医学系教授R. David Anderson表示，今天提出的研究结果令人鼓舞，他协助Cavallari的研究。未来临床试验的结果可能有助于确定氯吡格雷反应的基因分型是否更广泛地用于心脏保健，Anderson说。然而，临床试验数据可能不可用几年。与此同时，Cavallari表示，这些来自患者基因型的患者的数据作为临床护理的一部分，支持更广泛的实施。

目前的研究是通过由NIH资助的被称为实施基因组学实践或IGNITE的合作基因组医学网络组织的。参加氯吡格雷研究的其他机构包括：北卡罗来纳大学，马里兰州巴尔的摩大学，匹兹堡大学，阿拉巴马大学伯明翰大学，范德比尔特大学医学中心，伊利诺伊大学芝加哥分校，印第安纳大学印第安纳波利斯大学，Sanford Health，杜克大学和宾夕法尼亚大学。