与支架患者和心脏病专家进行交谈

了解正确的问题，对于CAD患者Shawna Dukes来说，证明是特别重要的。积极的研究与坚持与医生的结合使得Shawna能够提出正确的问题，从而最终挽救了她的生命。在咨询了一些无法确定其极度疲劳和全身不适的原因的医生后，她终于找到了介入心脏病专家的答案。他决定，获得支架可以促进愈合愈合，这对她来说是正确的治疗方法，而且再次控制了她的健康。

Shawna和她的介入心脏病专家Colin Barker博士花了时间回答了关于她的情况和结果的几个问题。

Lisa Nelson RD：肖恩，请告诉我们您的心脏状况，以及您的个人研究如何导致诊断和治疗方法？

Shawna Dukes：我是一个很活跃的人。我生活非常活跃。几个月前，当我在做这些活动之一的蓝色时，我有麻烦的喉咙和颈部紧张的症状。我左侧有胸闷。我的左臂瘫痪了麻木。

他们是以前从未遇到过的症状。这绝对让我注意在接下来的几个星期里，我一再重复。它导致我到我的初级保健医生。通过他和更多的医生，以及大约十次诊断测试，我被告知我有冠状动脉疾病和心绞痛。我被给了药物。

但它限制了我的生活方式。在没有这些症状燃烧的情况下，我不能做我以前做的事情。我真的不认为这是我最好的解决方案。这不符合我的意愿，这将是我的新常态。随着我的症状不断突破，即使我在服药时，特别是非常严重的一天，我想：“我真的需要寻找别人。我需要从别人那里得到答案。“

这导致我到巴克博士。那天我症状很严重，他看见了我。最后，我学到了原因。这是我心脏大动脉的90％的阻塞。那天，他让我进入了实验室。他进行了植入支架的手术。这是我收到的SYNERGY支架。几分钟之内，我感觉好点了。几个星期后，我回到了我非常活跃的生活方式，每天锻炼，和我的狗一起走了几英里。它只是恢复了我的生命，并把它给了我。

Lisa Nelson RD：您的初级保健医生是否协助您与Barker博士联系，还是必须主动进行研究？

Shawna Dukes：我是积极主动，自己搜索。我的初级保健医生带我去其他医生。但我最终必须积极主动，找出一些熟悉他的做法的朋友。

Lisa Nelson RD：巴克博士，多年来支架技术的改变如何？对患者意味着什么？

巴克博士：支架技术已经走了很长的路，这是一个非常安全有效的治疗方法。几年前，在支架周围，阻塞冠状动脉用气球治疗。你膨胀和放气他们。有50/50的机会会缩小。

二十年前，我们开始使用金属管。支架是一个金属管，在动脉内行进，并将其打开。它留在那里提供一个脚手架来保持动脉开放。但25％的时间，这些支架发展出疤痕组织，并重新缩小。所以，我们开始将药物放在支架上，试图防止这种变窄。它有效，但由于药物的炎症，它有一点心脏病发作的风险。

目前的技术，包括由波士顿科学研究所制造的SYNERGY支架，我们与今天合作，包括所有的好东西。它有一个非常薄的金属管进入并停留在那里。它提供了一个脚手架，使动脉保持开放。有一种药物可以预防疤痕组织。然后有一个涂层，随着时间的推移缓慢溶解，允许支架以漂亮，平滑的方式愈合，使得动脉基本上返回到其正常功能的管而没有任何阻塞。

涂层用于使药物停留在支架上。它还控制药物的时间范围。这是药物和涂层的组合，允许药物随着时间的推移缓慢溶解，并防止任何瘢痕组织或心脏病发作从支架发展。

Lisa Nelson RD：有多少支架重新阻塞？支架放置后阻塞发生多快？

Barker博士：目前的支架，如SYNERGY支架，有可能重新阻塞或建立疤痕组织，从4％到5％，多年。重新堵塞的时间一般延迟。以前的技术以前是非常早的。现在，如果我们看到一个缩小范围，通常是在六到十二个月之间。不过，这是一个非常罕见的事件。二十五例中有一例发生。这些天，大多数人都有非常好的耐用结果。

Lisa Nelson RD：如果支架不再阻塞，支架的寿命是多少？他们通常需要在某些时候更换吗？

巴克博士：病人生活的其余部分通常很好。在罕见的情况下，它重新阻塞，你可以得到另一个支架。这些日子随着不同的技术越来越少。

Lisa Nelson RD：病人是否也接受饮食和生活方式的教育，以防止在接受支架治疗时将来阻塞？

巴克博士：绝对每个医院的每个心脏病专家都提供了完善的心脏康复计划。一旦有人通过了支架手术，他们就有资格进行干预和咨询。它包括饮食和生活方式的改善。有非常微妙的变化，还有一个运动处方。这可以让人们了解他们能做多少事情，以及他们应该多长时间锻炼身体，使他们保持心脏健康。

Lisa Nelson：Shawna，你想让人们从你的故事中学到什么？

肖恩：我想让人们明白，这不是某些人，一些看似某种方式或高胆固醇的人会发生的。这发生在我身上真的可以发生在任何人身上。他们应该听听他们的症状，知道什么时候不寻常的事情，寻求治疗，去看医生。

如果他们对意见不满意，那么他们需要寻求另一个意见。要坚持不懈他们需要自己的医护人员。放置支架后，我去了BostonScientific.com/synergypatient。这是一个很好的资源。它给了我很多关于放在我身上的支架的信息。它有很多关于诊断和治疗方案的良好信息。

Lisa Nelson RD：Barker博士，你能分享哪里可以学到更多内容？

巴克博士：除了Shawna指出的网站外，首先要重点介绍的是您的初级保健医师和/或您的心脏病专家。确保你听到并解释你的症状。确保你得到适当的关注和尊重。一旦做出诊断，做出明智的决定，所有的选择都在你面前。

支架放置程序

支架手术不被认为是大手术，需要大约1个小时才能完成。你的医生在腹股沟，手臂或颈部血管中做一个小切口。然后将导管穿过血管到阻塞的动脉。导管末端的一个小气球在堵塞的动脉内充气，以扩大动脉并允许血液流动。然后将支架放置在动脉和导管内，移除气囊。

支架置入有风险，其中包括...

• 导管造成的血管损伤

• 心跳不正常

• 感染

• 心脏病

• 行程

• 死亡

•