支架是一种细小的丝网管。它支持开放动脉,并永久留在那里。当称为斑块的脂肪沉积物的冠状动脉(供给心肌的动脉)变窄时,可以减少血流量。如果血流减少到心脏肌肉,可能导致胸痛。如果凝块形成并完全阻断血液流向心脏肌肉的一部分,则会导致心脏病发作。
支架有助于保持冠状动脉开放,减少心脏病发作的机会。
用气囊导管将支架插入堵塞的动脉。气囊膨胀,支架膨胀并锁定就位。这样可以使动脉开放,让血液更自由地流动。
动脉怎么开?
要打开狭窄的动脉,医生可以进行称为经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或血管成形术的手术。在其中,将气球顶管(导管)插入动脉并移动到阻塞点。然后气球膨胀。这压缩了斑块并打开了狭窄的斑点。当容器中的开口变宽时,气囊被放气并导管被抽出。
支架如何使用?
当使用支架时,它会折叠并放置在气囊导管上。然后将其移动到堵塞区域。当气囊膨胀时,支架膨胀,锁定就位并形成支架。这使动脉开放。支架永久停留在动脉中并保持其开放。这可以改善心脏肌肉的血液流动,减轻症状(通常是胸痛)。
根据动脉阻塞的某些特征使用支架。影响支架是否可以使用的因素包括动脉的大小和阻塞的位置。
支架变得相当普遍。大多数血管成形术使用支架进行。
使用支架有什么优点?
在某些患者中,支架减少了球囊血管成形术或使用导管的其他手术后有时发生的再狭窄。
具有血管成形术和支架的患者比具有冠状动脉旁路手术(CABG)的患者更快地从这些手术中恢复。他们也更不舒服。
支架动脉可以重新闭合吗?
在没有支架的情况下,大约三分之一的患者已经进行了血管成形术,打开的动脉在手术后数月内再次开始变窄。这种再狭窄被称为再狭窄。
支架有助于防止这种情况。近年来,医生使用了新型支架,称为药物洗脱支架。这些支架覆盖有助于保持血管重新闭塞的药物。未涂药物的支架称为裸金属支架。重要的是,任何一种支架的患者都要按照指示服用抗凝血药物。
如果支架不起作用,动脉重新闭合,则可能需要冠状动脉旁路手术(CABG)。
支架术后应采取什么预防措施?
患有支架手术的患者必须服用一种或多种减血剂。实例是阿司匹林和氯吡格雷。这些药物有助于降低支架中血块发生的风险并堵塞动脉。
•阿司匹林无限期使用。
•氯吡格雷在手术后使用1至12个月(或更长时间)(取决于支架的类型)。
氯吡格雷可引起副作用,因此定期进行血液检查。重要的是,您不必咨询您一直在治疗您的冠状动脉疾病的心脏病专家,因为任何原因停止服用这种药物。
•在接下来的四周内,如果没有心脏病专家的批准,则不应进行磁共振成像(MRI)扫描。但金属探测器不影响支架。