阿那白滞素(ANAKINRA)治疗的效果优于肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂，其血糖和炎症指标均能够更有效地获得改善，结果提示IL-1通路对同时患有2型糖尿病的RA患者较无2型糖尿病的RA患者更有效。

　　在一项多中心、开放标签、随机对照试验中，39例同时罹患RA和2型糖尿病的患者（年龄62.72±9.97岁，女性占74.4％）被随机分至阿那白滞素或TNF抑制剂治疗组，以评估这些药物控制2型糖尿病代谢的功效。阿那白滞素治疗组获得显著的代谢改善，治疗3个月和6个月糖化血红蛋白均显著降低，而TNF抑制剂组无明显改善。无严重不良事件，低血糖或死亡的发生。研究结果表明，IL-1抑制可能可以考虑作为治疗RA合并糖尿病患者的靶点。通过抑制IL-1来管理炎症性疾病及代谢性合并症可以带来一致的获益，包括患者的依从性、心血管疾病风险以及医疗健康成本。研究存在一些局限性，主要为开放标签设计，未来有必要开展进一步的研究来阐明此主题。

　　研究假设被非预期证明早于预定时间表，并且与TNF抑制剂治疗者相比，阿那白滞素治疗组更多患者达到主要终点。我们的结果表明，阿那白滞素抑制IL-1可能能够靶向治疗这两种疾病，使用单药可能同时有助于治疗炎症和代谢性疾病。”作者进一步解释说，“将我们的结果与既往的2型糖尿病研究进行比较，我们观察到HbA1c%的降低更为明显，表明在RA的背景下，2型糖尿病的炎性发病机制可能会起到更大的作用。”他们还表明，在患有2型糖尿病的RA患者中，靶向IL-1的治疗也可能降低这些患者的心血管疾病风险。研究人员认为，他们的研究数据支持将IL-1抑制作为同时罹患RA和2型糖尿病患者的靶向治疗，这一治疗策略可能改善这部分RA患者的依从性，并降低其罹患心血管疾病的风险。包括开放标签设计、计划外中期分析、样本量小、缺乏一些实验室评价以及大多数参与者正在使用其他药物。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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