瑞戈非尼与索拉非尼(多吉美)一样都是口服多激酶抑制剂,但瑞戈非尼主要是通过抑制肿瘤血管生成、肿瘤细胞新生、维持肿瘤微环境的因素,来抑制肿瘤生长。2017年4月28日,美国FDA扩大了瑞戈非尼(regorafenib;商品名Stivarga)的治疗适应症,允许其用于接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌(HCC)患者,瑞戈非尼成为首个FDA批准的二线治疗药物。继索拉非尼(多吉美)药物之后,治疗肝癌的又一个重大的突破。
一项多中心的III期随机双盲、安慰剂、对照试验(RESORCE研究)纳入了573例在索拉非尼治疗期间疾病进展的HCC患者。患者按2∶1比例随机分组,分别接受瑞戈非尼(160 mg/d)+最佳支持治疗(治疗组)或安慰剂+最佳支持治疗(安慰剂组),连续治疗3周,28天一周期。
结果显示,治疗组的中位治疗持续时间为3.6个月,安慰剂组为1.9个月。中位总生存期(OS)在治疗组和安慰剂组为10.6个月和7.8个月,治疗组的死亡风险明显降低[危险比(HR):0.62,P<0.001]。中位无进展生存期(PFS)在治疗组也明显延长:3.2个月vs.1.5个月(HR:0.44,P<0.001)。
治疗组的疾病控制率明显高于安慰剂组:65.2%vs.36.1%(P<0.001)。总缓解率在治疗组和安慰剂组为10.6%vs.4.1%(P=0.005)。
瑞戈非尼的常见副作用包括疼痛(胃肠痛和腹痛)、手足皮肤反应、疲劳、腹泻、食欲下降、高血压、感染、发声困难、高胆红素血症、发热、口腔黏膜炎、体重下降、皮疹和恶心。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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