2022年6月份,FDA加速批准达拉非尼(Tafinlar)联合曲美替尼(Mekinist)用于携带BRAF V600E突变、不可切除或转移性实体瘤的6岁及以上儿童和成人患者,这些患者在先前的治疗后出现进展且没有其他治疗方案。
达拉非尼联合曲美替尼的获批基于3项临床试验中观察到的临床疗效和安全性数据,其中2项为ROARⅡ期(NCT02034110)和NCI-MATCH H组(NCT02465060),共包括131名成人患者,另1项为X2101研究(NCT02124772),包括36名儿童患者。这3项研究包括24种肿瘤类型。ROARⅡ期研究包括高级别胶质瘤(HGG)、胆道癌、低级别胶质瘤(LGG)、小肠腺癌、胃肠道间质瘤和间变性甲状腺癌。NCI-MATCH H组包括BRAF V600E突变实体瘤患者(不包括黑色素瘤、甲状腺癌和结直肠癌[CRC]),X2101研究包括难治性或复发性LGG或HGG患者。
主要研究是ROAR篮子研究,该研究招募了BRAF V600E突变患者,包括多种肿瘤类型,如LGG、HGG、胆道癌、小肠癌、胃肠道间质瘤和未分化甲状腺癌。儿童研究的C部分和D部分纳入了BRAF V600E难治性或复发性LGG和HGG患者。基于临床获益数据和需求未满足领域,达拉非尼联合曲美替尼在所有BRAF V600E突变实体肿瘤(CRC除外)中获得了额外的肿瘤类型不可知的批准。
131例成人患者的客观缓解率(ORR)为41%(95%CI,33%~50%)。在最具代表性的肿瘤类型中,胆道癌的ORR为46%(95%CI,31%-61%),HGG(成人和儿童)的ORR为33%(95%CI,20%-48%),LGG(成人和儿童)的ORR为50%(95%CI,23%-77%)。在所有儿童患者中,ORR为25%(95%CI,12%-42%),78%的患者反应持续至少有6个月,44%的反应者反应持续至少24个月。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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