一项多中心,回顾性验证研究,目的是确定曲贝替定(trabectedin)联合合聚乙二醇脂质体阿霉素(PLD)对复发的铂敏感卵巢癌患者的随后铂类治疗中的影响。研究涉及79例卵巢癌患者,BRAC1/2基因突变(胚系或体系突变)率为21.5%。主要研究终点是曲贝替定/联合PLD对无进展生存期(PFS)和OS方面的功效。次要终点为曲贝替定/PLD之前和之后的总反应率(ORR)。其中63例患者接受了后续治疗,其中35例患者接受了第一线铂治疗,28例患者没有接受含铂治疗。随后治疗线路中位为2线和治疗疗程为11个疗程。曲贝替定/PLD治疗后到下一次治疗的中位时间为6.7个月。随访结束时,23例患者还活着。
研究结果如下:
ORR:1.患者对之前铂类治疗的ORR为82.3%。其中67.1%的患者无铂治疗间隔(TFIp)为6-12个月之间,26例患者(31.6%)无铂治疗间隔(TFIp)为12个月以上。2.用曲贝替定/PLD治疗至少4个月的临床获益率为54.4%,ORR为36.7%.TFIp中未发现治疗反应的差异。3.根据后续化疗的反应率如下:接受铂类治疗的患者为51.4%,未接受铂类治疗的患者为35.7%。
PFS:P整体人群的中位PFS为6.02个月(95%CI:4.6-7.4)。在接受后续治疗的患者中,中位PFS为8.9个月(95%CI:4.6-13.2)。接受随后的铂类治疗(11.8个月,95%CI:8.1-15.4)的患者与未接受铂类治疗的患者相比明显更长(3.3个月,95%CI:2.3-4.4;P=0.025)。在BRCA状态,TFIp或之前的治疗线数中未发现PFS的显着差异。
OS:从曲贝替定/PLD治疗开始的中位OS为24.6个月(95%CI:20.7-28.5)。在随访期间共有47例(59.5%)患者死亡。在随后的治疗,BRCA状态,TFIp或之前的治疗线数中未发现OS的显着差异,BRCA突变患者未达到中位OS。
在安全性方面,最常见的不良事件是中性粒细胞减少(45.6%),虚弱(43.0%),恶心(25.3%)和贫血(13.9%)。51.9%的患者至少经历过一次3-4级不良事件。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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