糖尿病的全球发病率正在迅速增加,预计到2040年将增至6.42亿,对有效管理方案和药物治疗的需求也相应增加。2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平的控制通常从生活方式和饮食变化开始,然后逐渐添加口服降糖药(OADs)。曲格列汀这一新型降糖药物的问世,给T2DM患者带来了福音。
曲格列汀是一种新型口服活性高选择性二肽基肽酶(DPP-4)抑制剂,也称为T细胞活化抗原CD26抑制剂。
一项随机、双盲、为期12周的临床研究中,对饮食和运动疗法控制不当的T2DM患者(进行了为期7天的DPP-4抑制率测定,100mg曲格列汀(即通常的临床剂量)的DPP-4抑制率平均为77.4%,而阿洛格列汀抑制率为53.4%。由此可见,曲格列汀的有效率优于其他同类药物。
口服降糖药是治疗T2DM的重要手段。双胍类、磺脲类和噻唑烷二酮类药物的临床应用在糖尿病的预防与治疗中发挥了重要作用。然而,不容忽视的是,部分传统药物可能会导致不同程度的低血糖、体重增加、心血管副作用和继发性药物失效等症状,从而在一定程度上影响了T2MD患者的血糖控制。由于曲格列汀作用机制独特、疗效确切、降血糖作用温和、对体重影响小、心血管安全性好,因此被推荐与其他类型降糖药物配伍,实现优势互补,从而最大程度地提高治疗的安全性及有效性。而且服用曲格列汀不会引起低血糖,因为曲格列汀是DPP-4抑制剂,此类降糖药只在进食后血糖升高时起作用,血糖指数正常时不会产生降糖作用。
在2型糖尿病患者的III期临床试验(NCT0163207)中,每周服用一次曲拉格列汀的耐受性与每天服用一次阿洛格列汀和安慰剂的耐受性大致相似。未发现与治疗相关的严重不良事件。总体而言,曲格列汀的安全性优于同类DPP-4药物。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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