套细胞淋巴瘤（MCL）是一种无法治愈的侵袭性血液癌症，预后不良。大剂量化疗伴或不伴巩固治疗，然后进行自体造血干细胞移植（ASCT）是MCL患者的一线治疗。对于患者不适合于大剂量化疗或移植，减少剂量化疗推荐。为了更好地了解硼替佐米联合治疗在MCL患者中的作用，有学者进行了一项临床试验的荟萃分析，比较基于硼替佐米的化疗在MCL患者中的疗效和安全性。

　　该试验纳入了新诊断，先前未治疗，首次缓解或复发的MCL患者。试验包括符合对照组或历史对照组的随机对照试验（RCT）或前瞻性队列研究；试验为MCL患者的基于硼替佐米的化疗提供了足够的数据，包括总体生存率(OS)和PFS的危险比(HR)或临床病理因素的比值比(OR)。

　　研究结果如下：

　　T/C：治疗组/对照组；B-CHOP：硼替佐米、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松；CHOP：环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松；VR-CAP：硼替佐米、利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、泼尼松；R-CHOP：利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松；V-BEAM：硼替佐米，卡莫司汀，依托泊苷，阿糖胞苷，美法仑；BEAM：卡莫司汀，依托泊苷，阿糖胞苷，美法仑；ASCT：自体干细胞移植；LDH：乳酸脱氢酶比MCL患者单独接受化疗，基于硼替佐米的化疗具有明显更长的PFS（HR=0.66，95％CI=0.54-0.82;p=0.0001）和OS（HR=0.73，95％CI=0.55-0.96;p=0.03）。

　　此外，与单独化疗相比，联合治疗的SAE显着增加。三项研究报道严重不良事件，包括III/IV级外周神经病变、中性粒细胞减少、感染[6-8]。III/IV级周围神经病变、中性粒细胞减少和感染的合并OR为2.44（95％CI=1.02-5.83;p=0.04），2.73（95％CI=1.80-4.13;p<0.00001）和1.83（95％CI=1.15-2.92；p=0.01）。

　　在分析中发现，以硼替佐米为基础的方案治疗MCL患者比单纯化疗更有效，但III/IV级不良事件更多。对于不符合条件或不考虑进行强化化疗和ASCT的患者，以硼替佐米为基础的治疗更适合于该类MCL患者。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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