去纤苷是一种促进纤溶的药物,被批准用于接受造血细胞移植的成人和儿童中度至重度肝窦阻塞综合征(SOS)患者。去纤苷(Defibrotide)是一种多脱氧核糖核普酸盐,具有一定的纤维蛋白溶解和抗血栓活性,能促使前列腺环素样物产生,并从血管组织内释放到循环中。该药用于治疗经血液或骨髓造血干细胞移植(HSCT)后肝小静脉闭塞(VOD)并伴有肾或肺异常的成人和儿童患者。肝小静脉闭塞由于肝脏的一些血管堵塞,引起水肿和肝内的血流量减少,这种状况会导致最严重的肝损伤。
在体外,去纤苷能增强血纤维蛋白溶酶水解纤维蛋白凝块的活性;去纤苷能上调组织纤溶酶原激活物和凝血酶调节蛋白的表达,同时下调血管性血友病因子和纤溶酶原激活物抑制剂-1的表达,从而减少内皮细胞活化和增加内皮细胞介导的纤维蛋白溶解;去纤苷能保护内皮细胞免受化疗、TNFα、血清饥饿和再灌注造成的损伤。
一项Ⅲ期临床试验研究指出,严重肝小静脉闭塞和器官衰竭患者造血干细胞移植后接受静脉注射去纤苷6.25 mg/kg,每6小时一次,100 d后完全缓解率明显提高,死亡率显着降低。
去纤苷常见的副作用为恶心、低血压、呕吐、过敏反应、腹泻、鼻出血等等。如果患者目前正在使用去纤苷这个药物,一定要牢记医嘱并且按照医嘱进行用药,部分患者认为多吃药就可以使药物效果提高,也有部分患者忍耐不住副作用而降低剂量,这些行为都是不利于药物治疗的,只有谨遵医嘱用药,才能最大程度的发挥药物本身的作用。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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