氨己烯酸别称喜保宁,是γ-氨基丁酸(GABA)的类似物,能特异性地与GABA氨基转移酶结合,且不可逆转,导致脑内GABA浓度增高,从而发挥抗癫痫作用。喜保宁Sabril适应症包括:抗癫痫的辅助治疗;喜保宁Sabril可用于辅助治疗难治性复杂性癫痫部分性发作;喜保宁Sabril还可用于治疗婴儿痉挛及Lennox-Gastaut综合征;喜保宁Sabril用于迟发性运动障碍。
试验方法收集TSC并IS且服用氨己烯酸片Sabril治疗患儿10例,对其治疗情况进行回顾性分析,观察其临床疗效及不良反应。结果本组累积应用氨己烯酸片Sabril时间为1-49个月,中位数时间10个月。确诊后2例首选氨己烯酸片Sabril治疗,在其他药物治疗不满意后加用氨己烯酸片Sabril。其中8例痉挛消失或接近消失,1例未好转,1例加用促肾上腺皮质激素后好转。6例1周内起效,15 d和60 d起效各1例,平均起效时间5 d。10例药物耐受性较好,不良反应轻微。试验结论显示,氨己烯酸片Sabril治疗结节性硬化症并婴儿痉挛症具有较好的效果,起效时间快,耐受性好,可作为一线治疗药物。
需要警惕的是,喜保宁Sabril可导致婴儿,儿童和成人永久性视力丧失,包括>30%的患者进行性和永久性双侧同心视野收缩,严重程度从轻度到严重,包括隧道视力到视力固定10度以内,并且可以导致残疾。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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