根据一项研究结果，酪氨酸激酶抑制剂伯舒替尼似乎适合治疗患有多种共存病的慢性粒细胞白血病（CML）老年患者。伯舒替尼是一种Src/Abl双重酪氨酸激酶抑制剂，被批准用于治疗新诊断的慢性期（CP）慢性粒细胞白血病（CML），或对先前治疗耐药或不耐受的CML.
有一项临床研究，共入组536例患者，按1:1比例随机分配接受伯舒替尼（n=268）或伊马替尼（n=268）治疗。研究结果：随访12个月时，与伊马替尼组相比，伯舒替尼组表现更高的分子学缓解（MR）和完全细胞遗传学缓解（CCyR）。且这种差异延续到随访24个月后。随访24个月时，两组显示出主要分子学缓解（MMR）差异，但MR4和MR4.5的差异不大。与伊马替尼组相比，伯舒替尼组达到MR和CCyR的时间更短。伯舒替尼组和伊马替尼组分别有6例和7例患者转化为加速期/急变期。
伊马替尼是社区最常用的一线药物，达沙替尼和尼罗替尼是最常用的二线药物，伯舒替尼和帕纳替尼是最常用的三线药物。另外，伯舒替尼治疗的患者年龄最大，并存病最多。伯舒替尼治疗的患者在基线时更有可能有血管闭塞、肾病和胸膜积液病史。但是，伯舒替尼治疗的患者严重不良反应发生率最低，除了腹泻。伯舒替尼组的严重心血管事件发生率尤其低。例如，只有1%的患者发生治疗相关充血性心力衰竭，而帕纳替尼组有6%。伯舒替尼组，帕纳替尼组，达沙替尼组和尼罗替尼组的体液潴留发生率为3% vs 10% vs 6% vs 5%。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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