曲拉西利（Cosela）的作用机制细胞周期是一个高度保守、复杂有序、受到严格调控的过程，分4个阶段。细胞周期各个阶段的顺利进行是细胞增殖的基础，周期蛋白依赖性激酶（cyclin-dependent kinases，CDK）与细胞周期蛋白（cyclin）的结合在其中发挥着重要的调控作用。CDK属于丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶家族，家族成员有CDK1~CDK8。其中，CDK4和CDK6是发挥核心调控作用的关键因子。造血干细胞和淋巴细胞的细胞周期进程同样依赖于CDK4/6的调控，当CDK4/6受到相关药物抑制时，这些细胞就会被阻滞在G1期。如果造血干细胞和淋巴细胞的细胞周期在机体接受细胞毒药物化疗时能被短暂阻滞，可以降低它们因化疗所受的损伤，从而保护患者骨髓及免疫系统。曲拉西利正是基于此作用机制设计的CDK4/6抑制剂。

　　曲拉西利是全球首款骨髓保护药物。FDA药物评估中心的总监Albert Deisseroth教授说，"对于ES-SCLC患者来说，保护骨髓功能可能使他们的化疗更加安全，并使他们能够按时按计划完成疗程。曲拉西利的获批上市能够帮助化疗患者减轻常见的副作用，为广大患者带来福音。"化疗药物旨在杀死癌细胞，但也会损害正常细胞和组织，骨髓特别容易受到化疗药物的损害。骨髓制造红细胞、白细胞和血小板，它们可以运输氧气、抵抗感染和止血。当骨髓受损时，骨髓产生的这些细胞会减少，从而导致疲劳、感染风险增加和出血等问题。而曲拉西利有助于保护骨髓细胞，减轻化疗带来的副作用。

　　曲拉西利（Cosela）的适应症与禁忌症：

　　适应症：曲拉西利适用于降低ES-SCLC成年患者化疗（含铂类联合依托泊苷或拓扑替康方案）所致骨髓抑制的发生率。

　　禁忌症：有对曲拉西利有严重过敏反应史的患者。

　　曲拉西利（Cosela）的用量与用法曲拉西利获批的剂型为静脉注射剂，规格为每瓶300 mg，推荐的给药剂量为240 mg/m2，在开始化疗前4 h内静脉输注30 min，连续给药的间隔时间应≤28 h。

　　曲拉西利（Cosela）的安全性：

　　目前关于曲拉西利安全性的临床试验表明，曲拉西利组和安慰剂组的不良反应发生率相当，可见曲拉西利在安全性方面表现优异。曲拉西利最常见的不良反应包括疲劳、恶心、贫血、输液反应等。值得注意的是：间质性肺疾病（ILD）患者接受CDK4/6抑制剂治疗时应检测患者的肺部症状，若ILD进展则停药；曲拉西利可能存在一定的胎儿毒性，妊娠患者谨慎使用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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