密妥坦(mitotane)是一款用于治疗无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症的靶向药物，在临床治疗上比较常见，是很多癌症患者的救命稻草。密妥坦Lysodren主要用于治疗肾上腺肿瘤。它通过P450介导的羟化和共价结合于特异性的生物亲核制剂而转化成酰基氯，也可通过过氧化产生游离的自由基参与脂质过氧化的氧化损伤。

　　在一项临床试验中评估了密妥坦在晚期ACC中的疗效。研究人员共纳入127例晚期ACC患者，用密妥坦单药治疗。用Kaplan-Meier评估无进展生存期和总体生存期（PFS，OS）。

　　研究结果显示26名患者（20.5％）出现客观反应，其中3名患者完全缓解。总体而言，中位PFS为4.1个月（范围1.0-73），中位OS为18.5个月（范围1.3-220）。

　　一项临床研究显示：密妥坦Lysodren联合顺铂的总有效率达到48.6%，总的肿瘤无进展时间为9.1个月，总生存时间为28.5个月；在该方案治疗有效的患者中，肿瘤无进展时间达到了18.2个月，总生存时间将近4年（47.7个月），其中，有48.6%的患者其总生存时间超过2年，14%的患者总生存时间超过5年，较其它方案的治疗效果有显著提高。密妥坦Lysodren能延长患者的生存期，提高缓解率，降低死亡风险，对患者的病情能产生积极作用，治疗效果显著。

　　密妥坦推荐的剂量为每天6～15mg/kg，分3～4次口服，从小剂量开始逐渐增大到最大耐受量，其变化范围每天2～16g，一般每天8～10g。人体服用过量或大量的药物，会出现一些不良反应，因此患者需要在医生的指导下使用密妥坦。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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