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克唑替尼/赛可瑞(XALKORI)治疗神经母细胞瘤患者耐受性如何?

时间:2023-06-02 17:17 来源:医药资讯 作者:康必行-小璐

  克唑替尼(赛可瑞)可用于治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者,这些患者通过CFDA批准的测试方法确定。克唑替尼(Crizotinib)针对儿童ALK阳性癌症治疗效果如何?1%的ALCL患者发生眼毒性(2级或65级视力障碍),92%发生胃肠道毒性,35%发生严重不良反应,多为中性粒细胞减少和感染。最常见的不良反应(≥35%)(不包括实验室异常)是腹泻、呕吐、恶心、视力障碍、头痛、肌肉骨骼疼痛、口腔炎、疲劳、食欲下降、发热、腹痛、咳嗽和瘙痒。3-4级实验室异常(≥15%)为中性粒细胞减少、淋巴细胞减少和血小板减少。

克唑替尼

  全身性ALCL的推荐克唑替尼剂量为280mg/m2口服,每日两次,基于体表面积。对于ALCL患者,建议在使用克唑替尼治疗之前和期间使用止吐药。由于存在视力丧失的风险,建议在基线时进行眼科评估,此后连续进行眼科评估,同时每月评估视力和视力症状。

  费城儿童医院的研究人员进行了一项研究,其中包括70名尽管所有标准疗法,但癌症仍进展的儿童。如果可能,对肿瘤进行ALK异常检测。患者接受六种不同剂量的Xalkori中的一种,口服给药,每天两次,只要耐受性良好,就继续服用药物。

  结果表明,该药物阻止了肿瘤的生长,在某些情况下,消除了癌症的所有迹象。八分之七的ALCL患者经历了完全缓解,没有检测到的疾病。这些反应是持久的-患者一直在接受治疗,没有进展长达18个月。

  靶向药物似乎也对难治性神经母细胞瘤和IMT患者提供了实质性的益处。27例神经母细胞瘤患者中有8例出现完全缓解,2例没有疾病进展。有9名神经母细胞瘤患者被证实为ALK异常,其中1名患者经历了完全反应。IMT患者经历了从肿瘤缩小到肿瘤完全消退的反应,反应持续了长达两年-值得注意的是,因为没有其他有效的治疗方法来治疗这种疾病。总体而言,Xalkori克唑替尼耐受性良好,轻微的不良反应通常在不改变剂量的情况下得到解决。

  ALK基因异常在儿童癌症中很常见,存在于80%至95%的间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)、50%的炎性肌成纤维细胞肿瘤(IMT)和10%至15%的侵袭性神经母细胞瘤中。

  对于不需要透析的重度肾功能不全患者,克唑替尼((赛可瑞)胶囊的推荐剂量为每天一次口服250 mg。应吞服整个胶囊。Cryzotinib胶囊可以与食物或其他东西一起服用。如果您错过了一次剂量,您应该服用错过的剂量,除非您在下一次服药的6小时内。如果您在服用该药后呕吐,请在正常时间服用下一剂。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小璐)
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