卡博替尼针对甲状腺癌的治疗效果如何?卡博替尼在治疗不同的病症时服用的剂量也有所不同。在治疗甲状腺癌时，卡博替尼的推荐剂量是140mg每天，不与食物同服，饭前一个小时或者饭后两个小时之后服用。持续用药，直至出现疾病进展或出现无法耐受的不良反应。

　　卡博替尼应该在每日定点用药，出现漏服时立即补服，若发现漏服时、距下次定点用药时间在十二小时以内，则跳过该次用药，服用卡博替尼时不要摄取含有呋喃香豆素的食物。即：柠檬、柚子、橘子类水果或果汁，以及含有营养添加剂的食物。不要用卡博替尼胶囊替代卡博替尼片剂。

　　对心肌梗死，脑梗死，或其他严重动脉血栓栓塞事件终止卡博替尼(XL184)。对患有高血压的患者应有规律地监视血压。对高血压危象终止卡博替尼。产生可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)终止卡博替尼(XL184)。卡博替尼对胚胎胎儿毒性可致胎儿危害，应告知女性对胎儿潜在的风险。

　　一项国际多中心、随机、对照、双盲试验，330名确诊转移性MTC的患者以2:1的比例随机分配至卡博替尼组(N=219，卡博替尼140mg，QD)和安慰剂组(N=111)。330名随机患者中，67%为男性，中位年龄55岁，23%为65岁以上患者，89%为白人，54%为基线ECOG评分为0，92%进行过甲状腺切除术。所有患者中，RET突变状态51%为阳性，14%为阴性，35%未知。25%的患者曾接受过两次或两次以上的系统治疗，21%的患者曾接受过TKI治疗。

　　试验结果表明，与服用安慰剂的患者相比，接受卡博替尼治疗的患者PFS有显着延长[HR 0.28(95%CI:0.19,0.40);p<0.0001]，两组中位PFS分别为11.2个月和4.0个月。两组的部分反应率为27%VS 0%。卡博替尼组的客观反应持续中位时间为14.7个月(95%CI:11.1,19.3)。两组中位总生存期(OS)无统计学差异，为26.6个月VS 21.1个月。

　　卡博替尼组和安慰剂组相比明显延长了患者的总生存期，26.6个月对21.1个月;卡博替尼组中位无进展生存期达到11.2个月，相比安慰剂组4个月，卡博替尼明显地延长了甲状腺髓样癌患者的无进展生存期。

　　卡博替尼主要是抗血管生成，同时兼顾RET、MET等靶点。目前已经证实在肾癌、甲状腺癌、肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中有较好的治疗效果，对于骨转移的控制效果尤其突出。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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