阿伐曲泊帕针对免疫性血小板减少症的效果好？是非肽类口服血小板生成素受体激动剂（TPO-RA），它可以与人TPO受体的跨膜结构域相互作用，启动信号级联反应，刺激骨髓巨核系的增殖和分化，从而促进血小板的生成和释放。体外实验显示，阿伐曲泊帕和TPO在促进血小板生成方面两者不存在竞争，具有累加效应。

　　阿伐曲泊帕治疗中国成人慢性免疫性血小板减少症的疗效和安全性：多中心、随机、双盲III期试验

　　研究方法：

　　本研究为多中心、随机（2:1）、双盲3期临床研究，共纳入74名例患有慢性ITP的成年受试者，口服阿伐曲泊帕（初始剂量20mg/天）或安慰剂。在为期6周的双盲核心治疗阶段后，符合条件的受试者进入开放标签扩展阶段。主要终点：在没有抢救治疗的情况下，核心治疗阶段第6周血小板计数≥50×109/L的应答者比例。

　　研究结果：

　　阿伐曲泊帕组治疗6周时应答率高达77.08%，而安慰剂组为7.69%，具有显著性差异。

　　核心治疗阶段，阿伐曲泊帕组第8天的应答率为72.92%，而安慰剂组为3.85%；阿伐曲泊帕组血小板反应的中位累计周数为4.1周，安慰剂组无。

　　在核心和扩展阶段（整个研究）中，接受阿伐曲泊帕治疗的受试者血小板反应的中位累积时间为17.6周。

　　核心治疗阶段，接受阿伐曲泊帕治疗的受试者ITP相关出血症状发生率为70.83%，低于安慰剂治疗组88.46%。

　　接受阿伐曲泊帕和安慰剂治疗的患者中，分别有85.4%和76.9%报告了治疗突发不良事件（TEAE）；两组经暴露调整后的TEAE发生率相似；研究期间未报告与治疗相关的严重不良事件。

　　结论：阿伐曲泊帕对中国成人ITP患者具有良好的耐受性和有效性。

　　阿伐曲泊帕2020年4月被批准用于择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病（CLD）相关血小板减少症的成年患者治疗，其用于治疗对既往治疗反应不佳的成人慢性ITP的适应症目前已在美国和欧洲获批。

　　血小板减少症是慢性肝病患者常见的并发症之一，高达78%的肝硬化患者伴随不同程度的血小板减少，血小板正常的功能就是帮助身体止血，一旦出现血小板过低的情况。就有可能引起出血的风险，而且很容易引起一些其他的并发症。所以在平时的生活中，一旦发现自己有血小板过低的症状，就要及时的进行检查和治疗，以免对身体造成伤害。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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