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INCLISIRAN/LEQVIO对动脉粥样硬化性心血管疾病患者有何功效?

时间:2023-07-06 11:51 来源:医药资讯 作者:康必行-小璐

  LEQVIO是一种无菌、不含防腐剂、透明、无色至浅黄色的溶液,可在预装注射器中皮下使用。每个注射器含有1.5 mL溶液,其中含有相当于284 mgINCLISIRAN(以300 mg inclisiran钠盐形式存在)。LEQVIO采用注射用水配制,还可能含有氢氧化钠和/或磷酸,用于将pH值调节至7.0的目标pH值。

  Inclisiran是一种双链小干扰核糖核酸(siRNA),在有义链上与三触角N-乙酰半乳糖胺(GalNAc)缀合,以促进肝细胞的摄取。在肝细胞中,inclisiran利用RNA干扰机制并指导PCSK9 mRNA的催化分解。这增加了肝细胞表面的LDL-C受体回收和表达,从而增加了LDL-C的摄取并降低了循环中的LDL-C水平。

INCLISIRAN

  LEQVIO的疗效在三项随机、双盲、安慰剂对照试验中进行了研究,这些试验纳入了3457名患有HeFH或临床ASCVD的成人,他们正在接受最大耐受的他汀类药物治疗,并且需要额外降低LDL-C。在所有试验中,治疗组之间的人口统计学和基线疾病特征都是平衡的。

  临床动脉粥样硬化性心血管疾病患者的LDL-C降低

  研究1(ORION-10,NCT03399370)是一项多中心、双盲、随机、安慰剂对照18个月试验,其中1561例ASCVD患者被随机1:1接受皮下注射任一INCLISIRAN 284 mg(n=781)或安慰剂(n=780)在第1天、第90天、第270天和第450天。患者服用最大耐受剂量的他汀类药物,联合或不联合其他调脂疗法,并需要额外降低LDL-C。根据目前使用的他汀类药物或其他调脂疗法对患者进行分层。服用PCSK9抑制剂的患者被排除在试验之外。

  基线平均年龄为66岁(范围:35至90岁),60%≥65岁,31%为女性,86%为白人,13%为黑人,1%为亚洲人,14%为西班牙裔或拉丁裔种族。百分之四十五(45%)的患者在基线时患有糖尿病。平均基线LDL-C为105 mg/dL。在随机分组时,89%的患者正在接受他汀类药物治疗,69%的患者正在接受高强度他汀类药物治疗。

  研究1中的主要疗效结果指标是LDL-C从基线到第510天的百分比变化。LEQVIO组和安慰剂组之间LDL-C从基线到第510天的平均百分比变化差异为-52%(95%CI:-56%,-49%;p<0.0001)。

  LEQVIO含有inclisiran钠,这是一种针对PCSK9(前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9型)mRNA的小干扰RNA(siRNA)。INCLISIRAN含有一个共价连接的配体,该配体含有三个N-乙酰半乳糖胺(GalNAc)残基,以促进递送至肝细胞。除一例外,inclisiran钠的2'核糖部分以2'-F或2'-OMe核糖核苷酸的形式存在。此外,六个末端磷酸二酯主链以硫代磷酸酯键存在。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小璐)
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