一项前瞻性随机试验，以确定与原发性万赛维预防相比，CMV（巨细胞病毒）血清状态（R+）阳性的肾移植受者在接受CMV感染的预先治疗时，移植后CMV感染和疾病的发生率是否更高。对患者进行了5年的随访，并提供了最初的12个月数据。对296名受试者进行了分析（168名供体/受体血清阳性[D+/R+]，128名供体血清阴性/受体血清阴性[D-/R+]；146名接受预防治疗，150名接受先发制人治疗）。
总体而言，在接受先发制人治疗的受试者中，CMV感染（CMV-PCR证明无症状CMV病毒载量≥400 CMV DNA拷贝数/mL）显著增加（38.7％对11.0％），D+/R+优先治疗患者的发病率最高（53.8％对15.6％）。
接受优先治疗的D+/R++受试者的CMV疾病（临床诊断和活检证实的CMV综合征和组织浸润性疾病）发生率也最高（19.2％对4.4％）。通过肌酐清除率评估的肾功能在两组中相似。预防性治疗与预防性治疗相比，7例患者发生移植物丢失。两个治疗组的耐受性相似。
口服万赛维预防可显著降低CMV感染和疾病，尤其是对D+/R+患者。因此，研究支持对所有D+/R+接受者进行常规预防。
口服万赛维2×450mg/天，连续100天；先发制人的患者通过CMV聚合酶链式反应（PCR）进行监测，在PCR检测呈阳性后，接受2×900mg万赛维/天至少14天，然后进行二级预防。万赛维的剂量根据肾功能进行调整。
万赛维片治疗巨细胞病毒的效果显著，可以抑制巨细胞病毒的DNA聚合酶，从而阻止病毒DNA的合成和复制。这样可以有效地控制巨细胞病毒的繁殖，减轻感染炎症反应，并延缓或避免病情进展。万赛维具有疗效显著，不良反应少，安全性高等优势，显著提高了患者的生活质量，延长了患者的生存期。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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