值得注意的是，如果没有预防措施，约80%的异基因造血干细胞移植(HSCT)的CMV血清阳性受者会发生CMV再激活。直到最近，针对这一患者群体的治疗选择(例如：Ganciclovir、valganciclovir、Foscarnet和cidofovir)受到严重不良反应(如骨髓抑制、肾毒性)和新出现的耐药性的限制。

　　一项单臂、回顾性研究，从医疗文件中收集人口统计学资料和移植详细资料。研究主要目的是allo-HCT后200天内CS-CMVi的发生率，次要目的包括CMV血症发生率、莱特莫韦治疗持续时间、死亡率和CS-CMVi危险因素。将无CMV早期死亡视为CS-CMVi的竞争风险，复发视为NRM的竞争风险。用比例风险或Cox风险模型来评估预防性使用莱特莫韦与CS-CMVi、NRM和OS的风险关系，并进行混杂因素调整，将使用莱特莫韦和GVHD视为时间依赖变量。

　　2016年6月1日至2020年6月30日，共262例接受allo-HCT患者CMV血清阳性，其中119例接受了莱特莫韦预防。共111例患者接受了CS-CMVi治疗，其中未预防性使用莱特莫韦的143例患者中有82例（57%），接受莱特莫韦预防的119例患者中有29例（24%）。

　　经年龄、性别、GVHD预防、使用ATG或移植物去T等因素调整后，所有患者中预防性使用莱特莫韦的患者CMV血症发生率显著降低（HR0.21，95%CI0.12～0.34，p<0.001），allo-HCT后+200天内发生＞2级GVHD患者中预防性使用莱特莫韦患者的CMV血症发生率同样显著降低（HR0.12，95%CI0.05～0.32，p<0.001）。

　　中位莱特莫韦治疗持续时间为97天，9例不确定是否CMV血症复发患者仍在接受莱特莫韦治疗。接受莱特莫韦治疗患者NRM降低(HR0.41，95%CI0.18～0.96，p=0.04)，OS提高(HR0.46，95%CI0.23-0.95，p=0.04)。

　　莱特莫韦(AIC246,MK-8228)由AiCuris开发的一种巨细胞病毒(CMV)DNA末端酶复合物抑制剂，分别于2017年11月1日、2017年11月8日在加拿大和美国获得批准，用于接受异基因造血干细胞移植（HSCT）的巨细胞病毒（CMV）血清学阳性的成人受者[R+]预防巨细胞病毒感染和巨细胞病毒病。截止目前，莱特莫韦仍然是全球首个且目前唯一获批用于异基因HSCT受者预防巨细胞病毒感染的药物。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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