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卡马替尼(TABRECTA/CAPMATINIB)针对脑转移患者的疗效如何?

时间:2023-09-22 14:20 来源:药品咨询 作者:康必行-小璐

  卡马替尼/卡玛替尼是FDA批准的首款治疗携带特定突变的(MET外显子14跳跃突变)晚期非小细胞肺癌(NSCLC)靶向药物。GEOMETRY mono-1是一项前瞻性、多队列、非随机、开放标签的Ⅱ期临床研究,结果表明,先前接受过治疗的患者(n=69)和未接受过治疗的患者(n=28)经双盲独立审查委员会(BIRC)评估的卡马替尼治疗的总体应答率(ORR)分别为68%和41%,中位应答持续时间(DOR)分别为9.72和11.14个月。

卡马替尼

  AACR 2020中报道了II期GEOMETRY mono-1研究的脑转移患者疗效。该研究纳入了MET 14号外显子跳跃突变或MET扩增的晚期NSCLC患者,包括脑转移患者。在97例可评估疗效的患者中,卡马替尼一线(初始)治疗的客观缓解率(ORR)超过60%,就是说接受治疗的患者中60%以上肿瘤会缩小至少30%。疾病控制率(DCR)则达到96.4%,接受治疗的绝大部分患者肿瘤都不会进展。卡马替尼2/3线治疗的客观缓解率(ORR)有所降低,但仍超过40%,疾病控制率超过76%。

  卡马替尼/卡玛替尼一线治疗的中位持续缓解时间(DOR)为11.14个月,2/3线治疗的中位持续缓解时间为9.72个月。持续缓解时间是指疗效评价为客观缓解的患者肿瘤持续受控的时间。我们从曲线图可以看到无论几线治疗,都有很多患者可以维持20个月以上疾病不进展。

  卡马替尼/卡玛替尼一线治疗的中位无进展生存期(PFS)为9.69个月,2/3线治疗的中位无进展生存期为5.42个月。无进展生存期指患者肿瘤不进展的存活时间。

  卡马替尼/卡玛替尼治疗脑转移同样有效,颅内病灶的客观缓解率为54%(7/13),其中有4例患者所有脑转病灶完全消退。颅内疾病控制率超过90%(12/13)。卡马替尼治疗颅内病灶与颅外病灶一样起效迅速,大约7个星期见效。不管患者MET突变类型,以及是否存在MET基因扩增,卡马替尼同样有效。MET 14外显子突变患者肿瘤突变负荷(TMB)低,预示免疫治疗效果不佳。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小璐)
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