维奈托克/维奈克拉可以用来治疗染色体17p缺失的慢淋白血病,因为这这些白血病患者急缺新药。17p缺失的癌细胞丢掉了17号染色体的一部分,包括一个叫p53基因。p53的存在能极大提高细胞对药物的敏感度,所以17p缺失的癌细胞会变得对化疗不那么敏感,容易产生抗药性或者复发。
而维奈托克/维奈克拉对17p缺失的慢淋白血病有效率高达71%,因此FDA加速批准上市。从数据来看,维奈托克/维奈克拉(维纳妥拉)对很多其它慢淋白血病亚型也是有效的,批准只是早晚的问题。我估计即使没有批准,医生也会开始私下给病人使用。
别的癌症类型呢?正巧,这个月维奈托克/维奈克拉对急性骨髓性白血病(AML)的结果刚刚新鲜出炉。对其它疗法都失效的AML患者,维奈托克/维奈克拉疾病控制率是38%,完全响应或者接近完全效应率是19%。
维纳妥拉适应症:1、2016年4月11日,美国FDA获批用于17p染色体缺失的慢性淋巴细胞白血病(CLL),做为二线疗法用于曾接受过一种以上治疗方案失败或是病情进展的患者。
2、2018年6月8日,美国FDA批准用于慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小淋巴细胞性淋巴瘤(SLL)患者,伴或不伴17p缺失,之前已经接受至少一次治疗的患者。
3、2018年11月,美国FDA果皮其联合一种低甲基化剂(阿扎胞苷)或地西他滨或低剂量阿糖胞苷,一线治疗新确诊的2类急性髓性白血病(AML)成人患者。规格剂量:10mg/片、50mg/片、100mg/片,112片(4×28片)/盒。
使用方法:维纳妥拉的推荐剂量是每天一次,一次20mg,共7天的初始治疗;接着通过每周启动的给药时间表逐渐至每天400mg;维纳妥拉应整片口服,可配饭或水;不要咀嚼,压碎或破裂;进行对肿瘤溶解综合症预防。
如患者在服用期间漏服维纳妥拉,在8小时内,患者一定要尽可能马上吃缺失剂量和恢复正常是每天1次给药时间表。如某患者缺失一剂超过8小时,患者不应服用缺失剂量和应恢复寻常给药时间表下一天。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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