米托坦（MITOTANE），也常被称作密妥坦（LYSODREN），是一种具有肾上腺皮质毒性作用的药物，其化学结构与杀虫剂滴滴涕类似。作为目前治疗晚期肾上腺皮质癌（Adrenocortical Carcinoma,ACC）最有效的药物，米托坦在医学界扮演着举足轻重的角色。然而，尽管其疗效显著，但患者在使用过程中也可能遭遇一系列不良反应，这些反应对患者的生活质量及治疗效果产生重要影响。

　　米托坦最常见的副作用集中在胃肠道系统，其发生率高达79%。患者常表现为厌食、恶心、呕吐和腹泻等症状。这些症状不仅让患者感到身体不适，还可能影响其营养吸收和体重控制。对于这类不良反应，医生通常会建议患者采取少量多餐、清淡饮食的方式，并在必要时使用5-羟色胺阻滞剂进行治疗。同时，家属的情感支持和心理疏导也尤为重要，有助于缓解患者的焦虑情绪。

　　神经肌肉毒性是米托坦治疗过程中的另一大类不良反应，包括中枢神经抑制（如嗜睡、意识模糊）、头晕、头痛、精神错乱、肌肉震颤和疲乏等。这些症状的出现可能影响患者的日常活动能力和精神状态。对于轻度症状，患者可通过卧床休息、减少外界干扰等方式进行缓解；而对于严重症状，则需及时与医生沟通，考虑调整用药剂量或停药处理。

　　米托坦还可能引起皮肤病变，如皮疹等。患者需注意穿着宽松、柔软、棉质的衣物，避免抓挠患处，保持皮肤清洁，并在医生指导下使用合适的药物进行治疗。此外，外出时应避免强烈日光照射，以防加重皮肤损伤。

　　虽然眼毒性在米托坦治疗中的发生率相对较低，但仍需引起注意。患者可能出现视物模糊、复视、晶状体混浊、视网膜病变等症状。这些症状不仅影响患者的视力，还可能对其日常生活造成不便。因此，患者在用药过程中应密切关注眼部变化，如有异常应及时就医。

　　米托坦还可能引起泌尿生殖系统毒性，包括血尿、蛋白尿、出血性膀胱炎等。这些症状的出现可能对患者的生活质量造成严重影响。因此，患者在用药过程中需定期进行尿常规检查，以便及时发现并处理潜在问题。

　　心血管毒性也是米托坦治疗中的一种潜在风险，患者可能出现高血压、直立性低血压、面部潮红等症状。这些症状可能增加患者的心血管事件风险，因此患者在用药过程中需密切关注血压变化，并在医生指导下采取相应措施进行预防和治疗。

　　综上所述，米托坦/密妥坦在治疗晚期ACC患者时虽然疗效显著，但也可能引起一系列不良反应。为了确保患者的治疗效果和生活质量，医生需在治疗过程中密切关注患者的病情变化，及时调整用药方案，并采取有效措施预防和治疗不良反应的发生。同时，患者也需积极配合医生的治疗建议，注意观察自身症状变化，并在出现不良反应时及时与医生沟通寻求帮助。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击扩展阅读：米托坦(MITOTANE)中文说明书详细介绍

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