米托坦/密妥坦（MITOTANE/LYSODREN）作为一种关键的治疗药物，在肾上腺皮质癌（ACC）的治疗中展现出了一定的疗效。作为目前唯一注册用于治疗肾上腺皮质癌的化合物，米托坦在无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌的治疗中发挥了重要作用。
药理机制
米托坦是一种合成的肾上腺皮质类固醇，具有抗肾上腺皮质活性的作用。它通过抑制肾上腺皮质细胞的功能，降低皮质醇和肾上腺雄激素的分泌，从而达到控制肿瘤生长的目的。米托坦主要通过破坏线粒体和激活细胞凋亡来对肾上腺皮质细胞造成选择性损伤，进而抑制肿瘤的生长。
临床应用
米托坦在肾上腺皮质癌的治疗中，通常作为一线治疗药物使用。对于复发或晚期肾上腺皮质癌患者，推荐将依托泊苷-多柔比星-顺铂治疗联合米托坦（EDP-M）作为首选方案。在二线治疗中，吉西他滨加卡培他滨或链脲霉素也可能是继续米托坦治疗的选择。
对于不能手术或肿瘤负荷低的患者，米托坦可以作为单药治疗开始使用。尽管米托坦作为单一疗法的疗效有限，但在少数情况下，患者可以获得完全缓解，且长期无复发。例如，有研究表明，在EDP-M治疗后，部分患者表现出完全缓解，且长期无复发。
疗效与副作用
米托坦在肾上腺皮质癌治疗中的客观有效率为34%～61%，中位缓解期为6～7个月。对于功能性肾上腺皮质癌，米托坦不仅能缓解皮质功能亢进症状，还能缩小肿瘤，延长患者生命。
然而，米托坦在使用过程中也存在一些副作用和限制。首先，米托坦具有一定的肝毒性，长期使用可能导致肝功能异常。因此，在治疗过程中需要密切关注患者的肝功能状况，及时调整药物剂量。其次，米托坦还可能引起一系列不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、皮肤出疹、高血压等。这些不良反应可能影响患者的生活质量，需要在医生的指导下进行管理和控制。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：米托坦(MITOTANE)中文说明书详细介绍
添加康必行顾问，想问就问
