低级别浆液性卵巢癌是一种相对罕见的癌症，仅占所有上皮性卵巢癌病例的5%。这种癌症的特点是诊断时年龄较小，对铂类化疗相对耐药，并且总生存期延长。然而，超过70%的患者会出现复发，对挽救性化疗的反应率很低，因此继续寻找新的、更有效的治疗方法是这种罕见类型卵巢癌的优先事项。

　　MEK抑制剂曲美替尼（Trametinib，商品名迈吉宁）在治疗复发性低级别浆液性卵巢癌中展现出了显著的疗效。曲美替尼是一种可逆的、高选择性MEK抑制剂，被批准用于治疗BRAF V600E/K突变不可切除或转移性黑色素瘤成人患者。然而，近年来，越来越多的研究开始探索其在其他癌症中的应用，包括低级别浆液性卵巢癌。

　　一项发表在《柳叶刀》上的国际性、随机、开放标签、多中心的II/III期临床试验（NCT02101788）显示，与传统的内分泌治疗或化疗相比，曲美替尼能够显著降低复发性低级别浆液性卵巢癌患者的疾病进展或死亡风险，具体降低了52%。这项试验涉及美国72家医院和英国12家医院，共260名患者参与。研究结果显示，使用曲美替尼治疗的患者，其中位无进展生存期（PFS）为13.0个月，而标准治疗组的中位PFS仅为7.2个月。此外，曲美替尼组的总缓解率（ORR）为26%，且中位缓解持续时间为13.6个月，相较于标准治疗组的5.9个月，显示出更好的疗效持久性。

　　除了临床试验数据外，还有一个个案报告也展示了曲美替尼在治疗复发性低级别浆液性卵巢癌中的潜力。一名56岁的中国女性患者，患有低级别IIIC浆液性卵巢癌，在接受标准治疗方案后复发。DNA测序提示NRAS突变，这是一种在低级别浆液性卵巢癌中常见的致癌基因。基于MEK抑制剂可能对NRAS突变的卵巢癌有效的假设，患者开始接受曲美替尼治疗。尽管在治疗过程中出现了皮疹等不良反应，但经过剂量调整和局部治疗后，患者继续接受曲美替尼治疗，并取得了显著的疗效。CT扫描显示，患者的直肠肿块直径显著减小，直肠周围结节接近消退，积液情况稳定。

　　在安全性方面，曲美替尼组的患者出现的3级或4级不良事件主要包括皮疹、贫血、高血压等，但相较于标准治疗组，这些不良事件的发生率并未显著增加。没有发生与治疗相关的死亡。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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