马法兰/美法仑（Melphalan）是一种广泛应用的化疗药物，主要用于治疗多种恶性肿瘤。

　　药物概述

　　马法兰，也被称为美法仑，是一种烷化剂类化疗药物。它通过干扰DNA和RNA的功能，抑制肿瘤细胞的生长和分裂，从而达到治疗肿瘤的目的。马法兰通常以片剂或注射剂的形式使用，具体用药方式和剂量取决于患者的具体情况和医生的建议。

　　药理作用

　　马法兰的主要药理作用是通过与DNA分子中的鸟苷分子结合，干扰癌细胞的DNA复制和分裂过程。这种结合导致DNA链的交联，进而阻断癌细胞的正常增殖。此外，马法兰还能在细胞内生成高度活性的代谢产物，这些代谢产物会对癌细胞的DNA和其他分子结构造成破坏，导致癌细胞的死亡。

　　适应症

　　马法兰主要用于治疗以下恶性肿瘤：

　　1.多发性骨髓瘤：作为首选药物之一，马法兰可以降低浆细胞的数量，减轻症状，延长生存期。

　　2.乳腺癌：特别是晚期乳腺癌，马法兰单独应用或与其他药物合用，对部分患者有显著疗效。

　　3.卵巢癌：马法兰也用于治疗卵巢腺癌，尤其是晚期或不可切除的病例。

　　4.淋巴瘤：包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤等淋巴系统的恶性肿瘤。

　　5.其他肿瘤：如慢性白血病、真性红细胞增多症、恶性淋巴瘤以及动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤等。

　　用法用量

　　马法兰的用法用量需根据患者的具体情况进行调整。以下是一些常见的用法用量：

　　1.多发性骨髓瘤：口服剂量通常为每日每公斤体重0.15毫克，分次服用，共4天，6周后重复疗程。与强的松合用可能更有效。

　　2.卵巢腺癌：口服剂量为每日每公斤体重0.2毫克，共5天，每4至8周或当外周血象恢复时重复疗程。

　　3.晚期乳腺癌：口服剂量为每日每公斤体重0.15毫克或每平方米体表面积6毫克，共5日，每6周重复疗程。也可使用静脉注射治疗。

　　不良反应

　　马法兰可能会引起一系列不良反应，包括：

　　1.骨髓抑制：为剂量限制性毒性，主要表现为白细胞、血小板减少及贫血。白细胞减少可在首次用药后的第2周至第3周出现，老年患者骨髓抑制可能持续更长时间。

　　2.胃肠道反应：大剂量一次用药可能出现恶心、呕吐等症状。小剂量持续给药则不明显。

　　3.长期持续给药：偶可引起白血病、脱皮、皮炎、口炎及肺纤维化等。

　　4.其他：如脱发、感染风险增加、口腔溃疡等。

　　特殊注意事项

　　1.监测血象：在治疗期间，必须频繁监测血象（包括血细胞计数、血红蛋白、白细胞计数等），必要时暂缓用药或调整剂量。

　　2.过敏史：对本品有过敏史的患者禁用。

　　3.妊娠和哺乳期妇女：禁用。马法兰可能导致胎儿畸形或流产，哺乳期妇女使用可能通过乳汁传递给婴儿。

　　4.避免与其他药物合用：如Aspirin或其他非甾体抗炎药等，可能增加胃肠道出血的风险。

　　临床研究

　　多项临床研究证实了马法兰在治疗多种恶性肿瘤中的疗效和安全性。例如，一项针对多发性骨髓瘤的临床试验显示，马法兰与强的松合用可提高患者的总体生存率和生活质量。此外，马法兰在干细胞移植前的预处理中也表现出良好的疗效，能够减少或消灭患者体内的恶性细胞，为移植创造更有利的条件。

　　综上所述，马法兰/美法仑作为一种烷化剂类化疗药物，在治疗多种恶性肿瘤中具有重要地位。然而，其使用也伴随着一系列不良反应和特殊注意事项。因此，在使用马法兰时，必须严格遵循医生的建议和监护，以确保患者的安全和疗效。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问 马法兰 https://www.kangbixing.com/bxyw/mfl/