一线使用阿来替尼/艾乐替尼，FPS（无进展生存期）长达34.8个月，所以耐药时间相当长。即使克唑替尼耐药后，二线使用阿来替尼/艾乐替尼，患者依然可以长期获益，那么肺癌患者阿来替尼/艾乐替尼耐药了怎么样？
耐药的表现
表现主要为重新出现肺癌症状，比如咳嗽，气喘，胸闷，呼吸困难等
病人体感极差，无食欲
头疼、恶心、记忆力下降等症状
如果出现这些现象，要提高警惕，可能耐药了，及时去医院检查。
如果CT显示肿瘤增大，血液肿瘤标志物较之前增高，基本可以断定为耐药了
如果真发生了耐药，该怎么办呢？
答案：选用布加替尼
布加替尼适应症：克唑替尼耐药的肺癌患者，ALK重排和CRZ-耐药突变，9291(奥希替尼)耐药患者
布加替尼用法用量：布加替尼的服用方法如下：口服，每日一次，从每次90mg起始剂量开始服用，连续服用7日;若无严重副作用或不耐受，7日后布加替尼剂量调整为每日180mg，每日一次。针对不良反应的剂量调整：若先前剂量为90mg/d，则先降至60mg/d，若不耐受，则永久停用布加替尼;若先前剂量为180mg/d，则先降至120mg/d，再降至90mg/d，若仍不耐受，则降至60mg/d。
试验证明：
1）克唑替尼耐药后，即使没有ALK突变，阿来替尼同样有效，而且患者从阿来替尼上获益很长，可以不用着急更换更好的布加替尼。
2）阿来替尼耐药也不要慌张，可以选用布加替尼后补，不要着急更换三代的劳拉替尼。越是后面的药物，耐药后选择越少。
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