针对实体瘤骨转移,地诺单抗(denosumab)(denosumab)的安全性和有效性数据来自于三个全球随机、双盲对照试验。在这三个试验中,患者随机分配至地诺单抗(denosumab)组(120mg每次,每4周1次)或唑来磷酸组(4mg每次,每4周1次)。肌酐清除率小于30mL/min的患者被排除在外。试验的主要终点为第一次骨相关事件(SREs)发生的时间不劣于唑来磷酸。
研究纳入2046例晚期乳腺癌骨转移患者。40%的患者出现过骨相关事件,40%的患者在随机分组前6周内接受过化疗,5%的患者曾接受过口服双磷酸盐治疗,7%的患者来自日本。所有患者的中位年龄为57岁,80%的患者是白人,99%的患者是女性。
研究招募了1776名患有实体瘤(排除乳腺癌、前列腺癌、多发性骨髓瘤等)骨转移的成人。随机分组时,87%的患者正在接受全身抗癌治疗,52%的患者出现过骨相关事件,64%的患者为男性,87%为白人,中位年龄为60岁。所有患者中,40%为非小细胞肺癌,10%为多发性骨髓瘤,9%为肾细胞癌,6%为小细胞肺癌。其他类型的肿瘤每一种都不少于入组人数的5%。
研究纳入1901名男性,他们患有去势抵抗前列腺癌骨转移。26%的患者既往有发生骨相关事件, 15%的患者PSA小于10 ng/mL, 14%的患者在随机分组前6周内接受过化疗。所有患者的中位年龄为71岁,86%的患者是白人。
上述三个试验结果表明,与唑来磷酸相比地诺单抗(denosumab)有效延缓了首次骨转移相关事件的发生时间。
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