卡博替尼并不是神药，即便是美国FDA批准的适应症，患者也不是百分百都能获得治疗效果。另外，卡博替尼也有不良反应。在治疗肝细胞癌中，常见的不良反应为腹泻、疲劳、食欲下降、手掌／足底红斑、恶心、高血压和呕吐等。

　　卡博替尼（cabozantinib），俗称XL184，是一种多靶点的口服广谱抗癌靶向药（小分子酪氨酸激酶抑制剂）。卡博替尼已经在甲状腺癌、肾癌、肝癌、非小细胞肺癌、软组织肉瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌等多种实体瘤以及骨转移瘤中，显示了较好的疗效。可能正是因为其靶点多，疗效较好且广谱，卡博替尼常被人称为靶向药中的“万金油”。但其实目前美国FDA正式批准的适应症仅三种癌症（四个适应症），分别是甲状腺髓样癌、肾癌（一线、二线）、肝癌（二线）。

　　1、甲状腺癌

　　2012年，美国FDA批准卡博替尼用于治疗转移性晚期甲状腺髓样癌。研究显示，和安慰剂相比，卡博替尼治疗转移性晚期甲状腺髓样癌的效果明显，病人的总体生存期从21.1个月延长到26.6个月。

　　2、肾癌

　　2016年4月，美国FDA批准卡博替尼用于治疗既往接受过抗血管生成治疗的晚期转移性肾癌患者（二线治疗），研究显示，卡博替尼二线治疗抗血管治疗后进展的肾癌患者，与依维莫司（其他靶向药）相比，总生存期是21.4个月vs 16.5个月。2017年12月，FDA批准卡博替尼扩大适应症，用于晚期转移性肾癌一线治疗。

　　3、肝癌

　　2019年1月，美国FDA批准卡博替尼用于先前接受过索拉非尼治疗的晚期肝细胞癌患者（二线治疗）。一项国际多中心的大型三期临床试验（CELESTIAL研究）显示，卡博替尼作为二线治疗药物，显著延长肝癌患者的生存期，降低死亡或进展风险。

　　目前卡博替尼在市场上常见剂型规格有两种，商品名分别为Cometriq和Cabometyx：前者是胶囊，后者是片剂，胶囊剂型与片剂剂型禁止相互替代使用。由于该药尚未在中国大陆正式获批，如果通过其他渠道获得药物一定要参照药品说明书服用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650.

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